شلل بل.. أنجح العلاج الكي
شلل بل.. أنجح العلاج الكي!
المرضى يعانون من ضعف العضلات في جانب من الوجه وصعوبة في الابتسامة وفقدان لحاسة الذوق
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
شلل بل هو التهاب وتورم للعصب القحفي المعروف بالعصب الجمجمي أو ما يسميه العامة بالعصب السابع الذي يمر بطول كل جانب من الوجه ويتحكم في أغلب العضلات . يكون الألم عادة حول إحدى الأذنين وتضعف العضلات على جانب واحد من الوجه وتعتبر هاتان العلامتان إحدى العلامات المبكرة لشلل بل . يسبب شلل بل ضعفاً أو شللاً في الجانب المصاب من الوجه ، مما يجعل الأكل والشرب وإغلاق الفم إغلاقاً محكماً أو تاماً أمراً شاقاً جداً على المصاب .
أسباب شلل بل :
يعتقد العلماء أن السبب المعتاد للالتهاب الذي يسببه شلل بل هو فيروس الحلا الذي يسبب القرح الباردة (هناك نوعان من الحلا والذي يعرف بالهربس البسيط ويسبب هذا النوع الفيروس HSV-1 والذي يتسبب في قرح البرد والطفح الجلدي وتتكون القرح في الفم وحول الفم وتسمى قرحات الفم بالقرحات القلاعية وهي نفرات في الأغشية المخاطية وأشهر أنواع قرح الفم القرحة الأكالة التي قد تكون متعبة جداً ولكنها ليست خطيرة . أما القرحات الباردة وتسمى بثرات الحمى فهي بثرات داخل الفم. أساساً على الشفتين تنجم كذلك من فيروس الحلا البسيط. أما النوع الثاني من الحلا فيعرف بالحلا النطاقي والذي يسببه فيروس HSV-2 فهو أكثر خطورة وهو يسبب عادة الأمراض التناسلية المتنقلة جنسياً ) . ويمكن أن يكون السبب الثاني لشلل بل هو فيروس الجديري وهو فيروس معدٍ يصاب به في الغالب الأطفال في سن التاسعة ويعرف هذا الفيروس باسم Varicellazoster ومن أعراضه حمى وصداع ثم تظهر بثور صغيرة مدورة على الوجه والجسم بشكل عام . أما السبب الثالث فهو مرض لايم ( وهو مرض تسببه حشرات تعيش في المناطق العشبية الكثيفة الأشجار وتعرف هذه الحشرة بالقراد وهذه القراده تؤوي البكتريا في أحشائها ومتى لدغت إنسانا فإنها تنقل البكتريا التي تسبب المرض ) . هذه الأسباب الثلاثة هي الأكثر شيوعاً المتسببه في مرض شلل بل .
أعراض شلل بل : تعتبر الأعراض التالية هي أهم الأعراض التي يصاب بها المريض وهي :
- ألم حول إحدى الأذنين
- حساسية للصوت في الأذن وبالأخص في الجانب المصاب .
- ضعف العضلات في جانب من الوجه .
- صعوبة في الابتسام أو حتى التكشير .
- فقدان حاسة الذوق .
- انسدال أو تصلب على جانب واحد من الوجه .
- صعوبة في إغلاق إحدى العينين .
- صعوبة إغلاق الفم على جانب واحد .
- سيلان اللعاب .
- شلل الوجه .
ما هي الفئات الأكثر إصابة بشلل بل ؟
يعتبر الأشخاص المصابون بمرض السكر والنساء الحوامل والأشخاص المصابون بالإنفلونزا أو البرد هم الأكثر عرضة لهذا المرض .
كيف يمكن للطبيب تشخيص مرض شلل بل ؟
بناء على الأعراض الواضحة لهذا المرض فإن الطبيب يستطيع بكل بساطة تشخيص هذا المرض حيث هناك ضعف شديد لإحدى العضلات على أحد جانبي الوجه ويمكن للطبيب أن يبحث عن فيروس الحلا وفيروس الجديري ومرض لايم التي قد تكون المسببة للمرض بالإضافة إلى رؤية الأعراض التي تظهر على وجه المصاب والمذكورة آنفاً .
علاج شلل بل : هناك عدة علاجات يمكن استخدامها وهي :
أولاً : مضادات الفيروسات مثل أسيكلوفير (Zovirax) والذي يخفف الأعراض ويقلل من حدة وعدد مرات ظهور المرض . هذا الدواء متوفر بتذكرة طبية فقط وهو على هيئة كبسولات وهو يستخدم لكل من الحلا البسيط والحلا النطاقي أو ما يعرف بالتناسلي . والأيسوتريتيوين Isotretinoin وهو مشتق من فيتامين أ وقد أعطى نتائج مذهلة في مواجهة عدوى فيروس الحلا البسيط .
وهيدروكسي تولوين البيوتيلي لعلاج الهربس . وثنائي ميثيل أكسيد الكبريت وهو سائل يمكن استخدامه ظاهرياً لتخفيف الألم ولتعزيز الالتئام .
ثانياً : الأدوية العشبية : يوجد عدد من الأدوية العشبية وأهمها :
1 الترنجان Lemon balm : الجزء المستخدم هو الزيت حيث يدهن الوجه أو المكان المصاب بهذا الزيت باستعمال قطعة قطن عدة مرات في اليوم .
2 الفلفل الأحمر Red Pepper : لقد استخلص مركب الكبساسين Capsacin من ثمار الشطة أو الفلفل الأحمر وقد جذب هذا المركب الانتباه بقدرته على تخفيف الألم في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض . ويوجد مرهم محضر من الكبساسين يعرف ب Zotrey حيث يستخدم دهاناً لهذا المرض .
3 الثوم Garlic : لقد أظهرت دراسة الاختبارات الأنبوبية أن للثوم تأثيراً قاتلاً على الفيروسات ضد نوعي فيروس الحلا وأنواع أخرى من الفيروسات التي تسبب الإنفلونزا والبرد ويمكن للمصاب تناول فصي ثوم بعد كل وجبة غذائية .
4 الزيوت النباتية : هناك خليط من زيوت نباتية بأجزاء متساوية تخلط مع بعضها وهي زيت البرغموت وزيت كالونيلام ( المستخلص من عشبة القديس يوحنا ) وزيت اليوكالبتوس وزيت إبرة الراعي وزيت الليمون وزيت الحوذان المر. يؤخذ ملء ملعقة صغيرة مع مخلوط هذه الزيوت وتمزج مع زيت أساسي مثل زيت الزيتون أو السمسم أو اللوز أو الفول السوداني ثم وضع الخليط مباشرة على موضع الإصابة .
ثالثاً : المكملات الغذائية : هناك عدد من المكملات الغذائية تلعب دوراً في رفع الجهاز المناعي الذي له تأثير على شلل بل وهي :
1 بيتاكاروتين : يؤخذ 15000 وحدة دولية يومياً بالنسبة للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب .
2 فيتامين ج : وهو بجانب تأثيره كمنبه للجهاز المناعي فإنه يساعد على خفض الحمى . يؤخذ بمعدل 1000 مجم أربع مرات في اليوم وذلك للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب فقط .
3 معدن الزنك : يقوم بدور كبير في تحسين جهاز المناعة ويحمي من العدوى. يؤخذ بمعدل 80 مجم يومياً ولمدة أسبوع ثم تقلل الرجعة إلى 50 مجم يومياً.
رابعاً: استخدام الدموع الصناعية حماية للعين من الجفاف حيث ان العين تظل دائماً مفتوحة ولا يستطيع المريض إغلاقها .
خامساً : الوخز بالإبر الصينية : وهو من العلاجات الناجحة في مثل هذا المرض ولكن يجب أن لا يستعمل هذا العلاج للمرضى المصابين باضطرابات نزفية .
سادساً : العلاج بالأكسجين عالي الضغط : يعرف المريض لمستويات مركزة من الأكسجين ويجرى هذا العلاج في المستشفى وتحت إشراف المختص .
سابعاً : الكي : لقد ثبت نجاح الكي في علاج شلل بل ولكن يجب اللجوء إلى شخص متفرس في الكي وليس أي كاوٍ .
المصدر: صحيفة الرياض
المرضى يعانون من ضعف العضلات في جانب من الوجه وصعوبة في الابتسامة وفقدان لحاسة الذوق
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
شلل بل هو التهاب وتورم للعصب القحفي المعروف بالعصب الجمجمي أو ما يسميه العامة بالعصب السابع الذي يمر بطول كل جانب من الوجه ويتحكم في أغلب العضلات . يكون الألم عادة حول إحدى الأذنين وتضعف العضلات على جانب واحد من الوجه وتعتبر هاتان العلامتان إحدى العلامات المبكرة لشلل بل . يسبب شلل بل ضعفاً أو شللاً في الجانب المصاب من الوجه ، مما يجعل الأكل والشرب وإغلاق الفم إغلاقاً محكماً أو تاماً أمراً شاقاً جداً على المصاب .
أسباب شلل بل :
يعتقد العلماء أن السبب المعتاد للالتهاب الذي يسببه شلل بل هو فيروس الحلا الذي يسبب القرح الباردة (هناك نوعان من الحلا والذي يعرف بالهربس البسيط ويسبب هذا النوع الفيروس HSV-1 والذي يتسبب في قرح البرد والطفح الجلدي وتتكون القرح في الفم وحول الفم وتسمى قرحات الفم بالقرحات القلاعية وهي نفرات في الأغشية المخاطية وأشهر أنواع قرح الفم القرحة الأكالة التي قد تكون متعبة جداً ولكنها ليست خطيرة . أما القرحات الباردة وتسمى بثرات الحمى فهي بثرات داخل الفم. أساساً على الشفتين تنجم كذلك من فيروس الحلا البسيط. أما النوع الثاني من الحلا فيعرف بالحلا النطاقي والذي يسببه فيروس HSV-2 فهو أكثر خطورة وهو يسبب عادة الأمراض التناسلية المتنقلة جنسياً ) . ويمكن أن يكون السبب الثاني لشلل بل هو فيروس الجديري وهو فيروس معدٍ يصاب به في الغالب الأطفال في سن التاسعة ويعرف هذا الفيروس باسم Varicellazoster ومن أعراضه حمى وصداع ثم تظهر بثور صغيرة مدورة على الوجه والجسم بشكل عام . أما السبب الثالث فهو مرض لايم ( وهو مرض تسببه حشرات تعيش في المناطق العشبية الكثيفة الأشجار وتعرف هذه الحشرة بالقراد وهذه القراده تؤوي البكتريا في أحشائها ومتى لدغت إنسانا فإنها تنقل البكتريا التي تسبب المرض ) . هذه الأسباب الثلاثة هي الأكثر شيوعاً المتسببه في مرض شلل بل .
أعراض شلل بل : تعتبر الأعراض التالية هي أهم الأعراض التي يصاب بها المريض وهي :
- ألم حول إحدى الأذنين
- حساسية للصوت في الأذن وبالأخص في الجانب المصاب .
- ضعف العضلات في جانب من الوجه .
- صعوبة في الابتسام أو حتى التكشير .
- فقدان حاسة الذوق .
- انسدال أو تصلب على جانب واحد من الوجه .
- صعوبة في إغلاق إحدى العينين .
- صعوبة إغلاق الفم على جانب واحد .
- سيلان اللعاب .
- شلل الوجه .
ما هي الفئات الأكثر إصابة بشلل بل ؟
يعتبر الأشخاص المصابون بمرض السكر والنساء الحوامل والأشخاص المصابون بالإنفلونزا أو البرد هم الأكثر عرضة لهذا المرض .
كيف يمكن للطبيب تشخيص مرض شلل بل ؟
بناء على الأعراض الواضحة لهذا المرض فإن الطبيب يستطيع بكل بساطة تشخيص هذا المرض حيث هناك ضعف شديد لإحدى العضلات على أحد جانبي الوجه ويمكن للطبيب أن يبحث عن فيروس الحلا وفيروس الجديري ومرض لايم التي قد تكون المسببة للمرض بالإضافة إلى رؤية الأعراض التي تظهر على وجه المصاب والمذكورة آنفاً .
علاج شلل بل : هناك عدة علاجات يمكن استخدامها وهي :
أولاً : مضادات الفيروسات مثل أسيكلوفير (Zovirax) والذي يخفف الأعراض ويقلل من حدة وعدد مرات ظهور المرض . هذا الدواء متوفر بتذكرة طبية فقط وهو على هيئة كبسولات وهو يستخدم لكل من الحلا البسيط والحلا النطاقي أو ما يعرف بالتناسلي . والأيسوتريتيوين Isotretinoin وهو مشتق من فيتامين أ وقد أعطى نتائج مذهلة في مواجهة عدوى فيروس الحلا البسيط .
وهيدروكسي تولوين البيوتيلي لعلاج الهربس . وثنائي ميثيل أكسيد الكبريت وهو سائل يمكن استخدامه ظاهرياً لتخفيف الألم ولتعزيز الالتئام .
ثانياً : الأدوية العشبية : يوجد عدد من الأدوية العشبية وأهمها :
1 الترنجان Lemon balm : الجزء المستخدم هو الزيت حيث يدهن الوجه أو المكان المصاب بهذا الزيت باستعمال قطعة قطن عدة مرات في اليوم .
2 الفلفل الأحمر Red Pepper : لقد استخلص مركب الكبساسين Capsacin من ثمار الشطة أو الفلفل الأحمر وقد جذب هذا المركب الانتباه بقدرته على تخفيف الألم في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض . ويوجد مرهم محضر من الكبساسين يعرف ب Zotrey حيث يستخدم دهاناً لهذا المرض .
3 الثوم Garlic : لقد أظهرت دراسة الاختبارات الأنبوبية أن للثوم تأثيراً قاتلاً على الفيروسات ضد نوعي فيروس الحلا وأنواع أخرى من الفيروسات التي تسبب الإنفلونزا والبرد ويمكن للمصاب تناول فصي ثوم بعد كل وجبة غذائية .
4 الزيوت النباتية : هناك خليط من زيوت نباتية بأجزاء متساوية تخلط مع بعضها وهي زيت البرغموت وزيت كالونيلام ( المستخلص من عشبة القديس يوحنا ) وزيت اليوكالبتوس وزيت إبرة الراعي وزيت الليمون وزيت الحوذان المر. يؤخذ ملء ملعقة صغيرة مع مخلوط هذه الزيوت وتمزج مع زيت أساسي مثل زيت الزيتون أو السمسم أو اللوز أو الفول السوداني ثم وضع الخليط مباشرة على موضع الإصابة .
ثالثاً : المكملات الغذائية : هناك عدد من المكملات الغذائية تلعب دوراً في رفع الجهاز المناعي الذي له تأثير على شلل بل وهي :
1 بيتاكاروتين : يؤخذ 15000 وحدة دولية يومياً بالنسبة للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب .
2 فيتامين ج : وهو بجانب تأثيره كمنبه للجهاز المناعي فإنه يساعد على خفض الحمى . يؤخذ بمعدل 1000 مجم أربع مرات في اليوم وذلك للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب فقط .
3 معدن الزنك : يقوم بدور كبير في تحسين جهاز المناعة ويحمي من العدوى. يؤخذ بمعدل 80 مجم يومياً ولمدة أسبوع ثم تقلل الرجعة إلى 50 مجم يومياً.
رابعاً: استخدام الدموع الصناعية حماية للعين من الجفاف حيث ان العين تظل دائماً مفتوحة ولا يستطيع المريض إغلاقها .
خامساً : الوخز بالإبر الصينية : وهو من العلاجات الناجحة في مثل هذا المرض ولكن يجب أن لا يستعمل هذا العلاج للمرضى المصابين باضطرابات نزفية .
سادساً : العلاج بالأكسجين عالي الضغط : يعرف المريض لمستويات مركزة من الأكسجين ويجرى هذا العلاج في المستشفى وتحت إشراف المختص .
سابعاً : الكي : لقد ثبت نجاح الكي في علاج شلل بل ولكن يجب اللجوء إلى شخص متفرس في الكي وليس أي كاوٍ .
المصدر: صحيفة الرياض