الذئبة الحمراء.. زرع الخلايا الجذعية تنبئ بمستقبل واعد للتخلص منها!
الذئبة الحمراء.. زرع الخلايا الجذعية تنبئ بمستقبل واعد للتخلص منها!
مرض مزمن يهاجم الجهاز المناعي ويؤثر في المفاصل والجلد والكلى والقلب..
د. خالد بن عبد الله المنيع
الذئبة هو مرض مزمن يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي نفسه. وقد تتأثر المفاصل، الجلد، الكلى، وخلايا الدم والقلب والرئتين. الذئبة تحدث في كثير من الأحيان عند الاناث اكثر من الذكور، على الرغم من أنه ليس من الواضح ماسبب ذلك. معظم مرضى الذئبة يمكن أن يعيشوا حياتهم بشكل عادي خاصة خلال التشخيص والعلاج المبكر للاعراض الاولية.
الأعراض
لا يمكن لحالتين من حالات الذئبة الحمراء ان تتشابها في الاعراض ذاتها بالضبط. علامات وأعراض المرض قد تأتي فجأة أو على تطور بطيء بصفة عامة قد تشمل الاعراض والعلامات ما يلي:
تعب، حمى، نقص او زيادة الوزن ، آلام وتصلب وتورم بالمفاصل، طفح جلدي على شكل فراشة يغطي الوجه والخدين وقصبة الأنف، المشاكل الجلدية تظهر أو تزداد سوءا مع التعرض للشمس، قروح الفم، فقدان وسقوط الشعر، الأصابع تتحول الى اللون الابيض او الازرق عند تعرضها للبرودة او لحالات التوتر (ظاهرة رينود)، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، جفاف العيون، كدمات، قلق، اكتئاب.
الأسباب
الذئبة من أمراض المناعة الذاتية، وهو ما يعني أنه بدلا من الهجوم على المواد الغريبة عن الجسم مثل البكتيريا والفيروسات يقوم جهاز المناعة الى مهاجمة الأنسجة واعضاء الجسم. وهذا يؤدي إلى التهاب وتلف في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكلى، القلب، الرئتين، الأوعية الدموية والدماغ.
الطب لم يتعرف ما أسباب أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة وغيرها. ومن المرجح أن تعود الى اسباب جينية كما ان بعض الفيروسات او الادوية قد تكون محفزة لظهور اعراض المرض.
ما هي الادوية التي يمكن ان تساعد في ظهور مرض الذئبة؟
- مرض الذئبة: يمكن ان يحدث كأثر جانبي لواحد من الادوية التالية: hydralazine (يستخدم لارتفاع ضغط الدم)، quinidine وprocainamide) يستخدم لضبط ضربات القلب غير الطبيعية)، phenytoin (يستخدم للصرع)، الإيزونيازيد Nydrazi، Laniazid)، يستخدم لمرض السل، penicillamine (يستخدم لالتهاب المفاصل).
أنواع مرض الذئبة
هناك أربعة أنواع من مرض الذئبة.
الذئبة العضوية ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. والاعضاء الأكثر شيوعا في الاصابة هي الجلد والمفاصل والرئتان والكلى والدم.
الذئبة الجلدية تؤثر على الجلد فقط. وتصيب الوجه والعنق وفروة الرأس. وهناك نوع يظهر بسبب نوع معين من الادوية وتختفي العلامات والأعراض عادة عند التوقف عن أخذ تلك الأدوية.
النوع الأخير هو شكل نادر من الذئبة ويؤثر على المواليد الجدد ..علامات وأعراض الذئبة قد تتغير بمرور الوقت وتتداخل مع كثير من الاضطرابات الأخرى.
ولهذه الأسباب قد لا يتم تشخيص الذئبة حتى تصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحا وقد تصبح الاعراض حادة. وضعت جمعية الروماتيزم الأمريكية معايير سريرية واكلينيكية لتشخيص الذئبة بحيث لو تواجدت أربعة من المعايير الأحد عشر في وقت واحد وبصورة فردية أو مع مرور الوقت فان ذلك يرجح التشخيص بشكل كبير. قد ينظر أيضا في تشخيص الذئبة حتى إذا وجد عند المريض أقل من أربعة من هذه العلامات والأعراض. والمعايير التي حددت تشمل ما يلي:
الطفح الجلدي في الوجه وتكون على شكل فراشة ويغطي قصبة الأنف وينتشر عبر الخدين طفح متقشر، قروح الفم، التي عادة ما تكون مؤلمة وآلام وتورم بالمفاصل وقد يحدث في اثنين أو أكثر من المفاصل.
مشاكل في القلب أو الرئتين، أمراض الكلى، اضطراب عصبي، وانخفاض عدد صفائح (thrombocytopenia)، أو انخفاض خلايا الدم البيضاء مع وجود بعض الاجسام المضادة التي ربما تشير لأمراض المناعة الذاتية وقد توجد اختبارات ايجابية اخرى مثل phospholipid وإيجابية اختبار الزهري ايضا يصاحب ذلك فقر في الدم كما انه من المهم فحص وظائف الكلى والكبد.
المضاعفات
وجود أجسام مضادة ل phospholipid مرتبطة ببعض المضاعفات نذكر منها مشاكل في الكلى، الجهاز العصبي المركزي حيث قد يتأثر فيحس المريض بالصداع، والدوخة.
الذئبة يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب. لذا فان السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية ليساعد على التقليل من خطر الاصابة بأمراض القلب.
مرضى الذئبة عرضة للإصابة بالالتهابات بسبب طبيعة المرض وبسبب تلقي علاج الكورتيزون. الحوامل المصابات بمرضى الذئبة قد يواجهن مشاكل تتعلق بالاجهاض المتكرر .
العلاج
علاج الذئبة يعتمد على العلامات والأعراض الموجودة. وعند تشخيص الذئبة يمكن مناقشة هذه الأدوية:
مضادات الالتهاب الخالية من الكورتيزون مثل naproxen وعقار ايبوبروفين وغيره يمكن استخدامها لعلاج مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض المرتبطة بمرض الذئبة..
بالرغم من وجودها لا تعرف العلاقة بين مرض الذئبة والملاريا، فان ادوية الملاريا مفيدة في علاج علامات وأعراض الذئبة.. ادوية الكورتيزون من الممكن استعمالها كعلاج مرض الذئبة ولكن يمكن ان تحمل بعض الاثار الجانبية على المدى الطويل بما فيها زيادة الوزن ترقق العظام وارتفاع ضغط الدم والسكر وزيادة خطر العدوى. الادوية كابتات المناعة التي تثبط جهاز المناعة قد يكون مفيدا في الحالات المتطورة من مرض الذئبة .
بما أن النظرية الاساسية التي نتج عنها هذا المرض هي تواجد العديد من الاجسام المناعية في دم المريض والتي بدلا من ان تهاجم البكتيريا والاجسام الغريبة عن الجسم ... بدلا من ذلك تقوم بمهاجمة انسجة الجسم المختلفة فان فكرة تصفية بلازما الدم من تلك الاجسام له دور كبير بإذن الله في التقليل من تأثير المرض والوقاية من تطوره وهذا مايسمى علميا \"plasmapheresis\"
العلاجات التي تجري دراستها في التجارب السريرية تشمل ما يلي:
زرع الخلايا الجذعية: وهناك استخدامات عملية زرع الخلايا الجذعية لمعالجة الجهاز المناعي. ويأمل الاطباء ان يساعد هذا العلاج الاعراض المتقدمة في بعض الحالات لمرضى الذئبة.
يقدم الطب العديد من الابحاث والدراسات التي تزف البشرى للمرضى المصابين بهذا المرض في طريق التخلص من اعراضه سواء من حيث الادوية او التقنيات الطبية .
ككل الامراض من الأهمية تشخيص المرض في بداياته ومعالجته في حينه حيث يجنب المريض كل ماذكرناه من الاعراض المتطورة او المضاعفات بإذن الله . فهو كغيره من الامراض المناعية الاخرى يمكن السيطرة عليه وتمكين المصاب ان يعيش حياته بشكل طبيعي بإذن الله دون أي معوقات . وأحب أن أطمئن جميع المصابين بهذا المرض وذويهم بأن ذلك المرض يمكن تصنيفه من الامراض البسيطة بتتبع طرق العلاج والنصائح الطبية ومراجعة الطبيب عند حدوث أي من أعراضه دون أن يدخل \"الوسواس\" حياتنا فأعراضه واضحة لدرجة انها تكاد تجبر المريض على مراجعة الطبيب . مع تمنياتي للمصابين بالشفاء وللجميع بتمام الصحة والعافية.
المصدر: صحيفة الرياض
مرض مزمن يهاجم الجهاز المناعي ويؤثر في المفاصل والجلد والكلى والقلب..
د. خالد بن عبد الله المنيع
الذئبة هو مرض مزمن يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي نفسه. وقد تتأثر المفاصل، الجلد، الكلى، وخلايا الدم والقلب والرئتين. الذئبة تحدث في كثير من الأحيان عند الاناث اكثر من الذكور، على الرغم من أنه ليس من الواضح ماسبب ذلك. معظم مرضى الذئبة يمكن أن يعيشوا حياتهم بشكل عادي خاصة خلال التشخيص والعلاج المبكر للاعراض الاولية.
الأعراض
لا يمكن لحالتين من حالات الذئبة الحمراء ان تتشابها في الاعراض ذاتها بالضبط. علامات وأعراض المرض قد تأتي فجأة أو على تطور بطيء بصفة عامة قد تشمل الاعراض والعلامات ما يلي:
تعب، حمى، نقص او زيادة الوزن ، آلام وتصلب وتورم بالمفاصل، طفح جلدي على شكل فراشة يغطي الوجه والخدين وقصبة الأنف، المشاكل الجلدية تظهر أو تزداد سوءا مع التعرض للشمس، قروح الفم، فقدان وسقوط الشعر، الأصابع تتحول الى اللون الابيض او الازرق عند تعرضها للبرودة او لحالات التوتر (ظاهرة رينود)، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، جفاف العيون، كدمات، قلق، اكتئاب.
الأسباب
الذئبة من أمراض المناعة الذاتية، وهو ما يعني أنه بدلا من الهجوم على المواد الغريبة عن الجسم مثل البكتيريا والفيروسات يقوم جهاز المناعة الى مهاجمة الأنسجة واعضاء الجسم. وهذا يؤدي إلى التهاب وتلف في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكلى، القلب، الرئتين، الأوعية الدموية والدماغ.
الطب لم يتعرف ما أسباب أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة وغيرها. ومن المرجح أن تعود الى اسباب جينية كما ان بعض الفيروسات او الادوية قد تكون محفزة لظهور اعراض المرض.
ما هي الادوية التي يمكن ان تساعد في ظهور مرض الذئبة؟
- مرض الذئبة: يمكن ان يحدث كأثر جانبي لواحد من الادوية التالية: hydralazine (يستخدم لارتفاع ضغط الدم)، quinidine وprocainamide) يستخدم لضبط ضربات القلب غير الطبيعية)، phenytoin (يستخدم للصرع)، الإيزونيازيد Nydrazi، Laniazid)، يستخدم لمرض السل، penicillamine (يستخدم لالتهاب المفاصل).
أنواع مرض الذئبة
هناك أربعة أنواع من مرض الذئبة.
الذئبة العضوية ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. والاعضاء الأكثر شيوعا في الاصابة هي الجلد والمفاصل والرئتان والكلى والدم.
الذئبة الجلدية تؤثر على الجلد فقط. وتصيب الوجه والعنق وفروة الرأس. وهناك نوع يظهر بسبب نوع معين من الادوية وتختفي العلامات والأعراض عادة عند التوقف عن أخذ تلك الأدوية.
النوع الأخير هو شكل نادر من الذئبة ويؤثر على المواليد الجدد ..علامات وأعراض الذئبة قد تتغير بمرور الوقت وتتداخل مع كثير من الاضطرابات الأخرى.
ولهذه الأسباب قد لا يتم تشخيص الذئبة حتى تصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحا وقد تصبح الاعراض حادة. وضعت جمعية الروماتيزم الأمريكية معايير سريرية واكلينيكية لتشخيص الذئبة بحيث لو تواجدت أربعة من المعايير الأحد عشر في وقت واحد وبصورة فردية أو مع مرور الوقت فان ذلك يرجح التشخيص بشكل كبير. قد ينظر أيضا في تشخيص الذئبة حتى إذا وجد عند المريض أقل من أربعة من هذه العلامات والأعراض. والمعايير التي حددت تشمل ما يلي:
الطفح الجلدي في الوجه وتكون على شكل فراشة ويغطي قصبة الأنف وينتشر عبر الخدين طفح متقشر، قروح الفم، التي عادة ما تكون مؤلمة وآلام وتورم بالمفاصل وقد يحدث في اثنين أو أكثر من المفاصل.
مشاكل في القلب أو الرئتين، أمراض الكلى، اضطراب عصبي، وانخفاض عدد صفائح (thrombocytopenia)، أو انخفاض خلايا الدم البيضاء مع وجود بعض الاجسام المضادة التي ربما تشير لأمراض المناعة الذاتية وقد توجد اختبارات ايجابية اخرى مثل phospholipid وإيجابية اختبار الزهري ايضا يصاحب ذلك فقر في الدم كما انه من المهم فحص وظائف الكلى والكبد.
المضاعفات
وجود أجسام مضادة ل phospholipid مرتبطة ببعض المضاعفات نذكر منها مشاكل في الكلى، الجهاز العصبي المركزي حيث قد يتأثر فيحس المريض بالصداع، والدوخة.
الذئبة يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب. لذا فان السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضرورية ليساعد على التقليل من خطر الاصابة بأمراض القلب.
مرضى الذئبة عرضة للإصابة بالالتهابات بسبب طبيعة المرض وبسبب تلقي علاج الكورتيزون. الحوامل المصابات بمرضى الذئبة قد يواجهن مشاكل تتعلق بالاجهاض المتكرر .
العلاج
علاج الذئبة يعتمد على العلامات والأعراض الموجودة. وعند تشخيص الذئبة يمكن مناقشة هذه الأدوية:
مضادات الالتهاب الخالية من الكورتيزون مثل naproxen وعقار ايبوبروفين وغيره يمكن استخدامها لعلاج مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض المرتبطة بمرض الذئبة..
بالرغم من وجودها لا تعرف العلاقة بين مرض الذئبة والملاريا، فان ادوية الملاريا مفيدة في علاج علامات وأعراض الذئبة.. ادوية الكورتيزون من الممكن استعمالها كعلاج مرض الذئبة ولكن يمكن ان تحمل بعض الاثار الجانبية على المدى الطويل بما فيها زيادة الوزن ترقق العظام وارتفاع ضغط الدم والسكر وزيادة خطر العدوى. الادوية كابتات المناعة التي تثبط جهاز المناعة قد يكون مفيدا في الحالات المتطورة من مرض الذئبة .
بما أن النظرية الاساسية التي نتج عنها هذا المرض هي تواجد العديد من الاجسام المناعية في دم المريض والتي بدلا من ان تهاجم البكتيريا والاجسام الغريبة عن الجسم ... بدلا من ذلك تقوم بمهاجمة انسجة الجسم المختلفة فان فكرة تصفية بلازما الدم من تلك الاجسام له دور كبير بإذن الله في التقليل من تأثير المرض والوقاية من تطوره وهذا مايسمى علميا \"plasmapheresis\"
العلاجات التي تجري دراستها في التجارب السريرية تشمل ما يلي:
زرع الخلايا الجذعية: وهناك استخدامات عملية زرع الخلايا الجذعية لمعالجة الجهاز المناعي. ويأمل الاطباء ان يساعد هذا العلاج الاعراض المتقدمة في بعض الحالات لمرضى الذئبة.
يقدم الطب العديد من الابحاث والدراسات التي تزف البشرى للمرضى المصابين بهذا المرض في طريق التخلص من اعراضه سواء من حيث الادوية او التقنيات الطبية .
ككل الامراض من الأهمية تشخيص المرض في بداياته ومعالجته في حينه حيث يجنب المريض كل ماذكرناه من الاعراض المتطورة او المضاعفات بإذن الله . فهو كغيره من الامراض المناعية الاخرى يمكن السيطرة عليه وتمكين المصاب ان يعيش حياته بشكل طبيعي بإذن الله دون أي معوقات . وأحب أن أطمئن جميع المصابين بهذا المرض وذويهم بأن ذلك المرض يمكن تصنيفه من الامراض البسيطة بتتبع طرق العلاج والنصائح الطبية ومراجعة الطبيب عند حدوث أي من أعراضه دون أن يدخل \"الوسواس\" حياتنا فأعراضه واضحة لدرجة انها تكاد تجبر المريض على مراجعة الطبيب . مع تمنياتي للمصابين بالشفاء وللجميع بتمام الصحة والعافية.
المصدر: صحيفة الرياض