الحمل الطبيعي
الحمل الطبيعي.. ملايين النطف تناضل لاختراق البويضة وتنجح منها واحدة فقط !
تصبح عرضة للنكس والموت بعد خروجها من المبيض إذا تجاوزت أكثر من 24 ساعة
أ. د. محمد حسن عدار
تحدثنا في العدد السابق عن متطلبات حدوث الحمل الطبيعي من الناحية التشريحية و الفسيولوجية و نستكمل موضوعنا عن نمو البويضة الناضجة و تزاوجها مع الحيوان المنوي وتطور نمو الجنين. ان رحلة البويضة داخل قناة فالوب و بعدها انتقالها الى الرحم بعد التلقيح هي رحلة تحفها العديد من المعجزة الربانية في خلق الانسان. فهناك احداث كثيرة لا بد ان تعمل في تزامن دقيق من اجل حدوث حمل ناجح بارادة الله سبحانه و تعالى. فاولاً يجب ان تلتقط البويضة بواسطة خَمْلَ الانبوب ( fimbria) و هي الزوائد في نهاية الانبوب. و في اللحظة التي تخرج فيها من سطح المبيض عند الاباضة ثم تنقلها الى داخل الانتفاخ الذي تبدا به قناة فالوب و التي تسمى أمبورة ( Ampulla) و في هذا الموقع يتم تلقيح البويضة بالحيوان المنوي الذي كان قد نجح في الوصول الى هذا المكان, تُمنْع البويضة من ترك هذا المكان لمدة عدة ايام و ذلك باغلاق الجزء القريب من الرحم و المعروف بالبرخ ( (isthmus لابد من البويضة الملقحة او المضغة ان تبقى عدة ايام ما بين 2-3 ايام داخل الانبوب تتغدى و تنقسم قبل ان يسمح لها بالمرور الى الرحم. و لو مرت قبل هذه الفترة فإنه لن يكون بامكانها ان تنغرس في جدار الرحم و ستموت و اذا بقيت اكثر من ذلك عندها ستنغرس المضغة داخل الانبوب نفسه و هذا ما نسمية حملاً خارج الرحم واذا حدث الحمل في انبوب فالوب فسيخربه غالباً. ان كل ذلك التعقيد لا يحتمل اي خلل في اي خطوة فيها و خاصة النقل عبر الانبوب و اي خطأ يحدث قد يكون مسؤولاً عن مشكلة في الانجاب. يوجد على سطح خَمْل الانبوب شعيرات دقيقة جداً تسمى الاهذاب ( cilia) تتموج بسرعة في اتجاه الرحم مكونة تياراً يدفع بالبوبضة على طول الانبوب نحو الرحم و تحدث هذه الاهذاب مفعولها السحري بان تلتصق بالطبقة الهلامية المغلفة للبوبضة و التي تسمى الركمة البويضية ( cumulus oophrous) و هذه الركمة البوبضية غير مرئية بالعين المجردة و لكن مع غلافها الخلوي الهلامي يمكن رؤيتها و لو جردت البويضة من هذا الغلاق فان الاهذاب لا يمكن من دفها في مسيرتها عبر الانبوب. و لان المبيض معلق بشكل حرفي التجويف البطني فإن التقاط البويضة و دخولها الى الانبوب يعتبر شيئاً يدعو الى التفكر في قدرة الخالق فللوهلة الاوالى يبدو ان البويضة عند خروجها من المبيض ستسقط ظائعة في فراغ التجويف البطني و من المحتمل ان يكون اي خلل في عملية الالتقاط هذه هو المسؤول عن كثير من حالات العقم التي لا يمكن اكتشافها و لا يوجد تعليلاً لها. وفي مثل هذه الحالات قد يكون تقنية اطفال الانابيب هي الامل بارادة الله في تحقيق الحمل عند هولاء السيدات.
تستغرق عملية التقاط البويضة و نقلها داخل الانبوب حوالي 20-25 ثانية و حينما تدخل بأمان فانها تحتاج الى 5 دقائق لنقلها في الثلث الخارجي و تبقى عندئذ في انتظار الحيوانات المنوية التي نجحت في شق الطريق اليها و هذه الحيوانات المنوية تناضل في اختراق الغشاء القاسي للبويضة و الذي يسمى المنطقة الشفيفة ( zona pellucida) و اذا نجح واحداً منها في اختراق الهدف عندها يتحقق الحمل بارادة الله. بعد التلقيح يجب ان تبقى البيضة الملقحة فترة من الوقت حتى تتم المراحل الاولى من عملية التطور و الانقسام و بعد مرور يومين او ثلاث ينفتح الممر الضيق ( البربخ) و تمر منه المضغة الى الرحم بسرعة.
اذا لم تخترق البويضة بالحيوان المنوي بعد فترة قصيرة من الاباضة فانها تصبح عرضة للنكس و الموت. بعد خروج البويضة من المبيض يمكن تلقيحها في فترة 12 ساعة و على الاكثر 24 ساعة و احتمال الجماع في هذه الفترة القصيرة من اي شهر تكون ضئيلة لذلك لا بد من توفر آليأت تؤمن وصول نطاف قوية و سليمة بشكل مستمر الى مكان التلقيح و يحدث ذلك اذا تم الجماع في يوم اويومين من فترة الاثنتي عشرة ساعة حيث يمكن لبعض النطاف ان تبقى حية و تصل الى مكان التلقيح في الوقت المناسب و توجد بعض الحواجز لانتقال الحيوانات المنوية مما يجعل اعداداً قليلة تستغرق هذه الفترة الطويلة في السريان المستمر بدلاً من دفع جميع النطاف مرة واحدة مكان التلقيح في فترة وجيزة قد لا تكون البويضة متوفرة فيها.
لقد اوضحت عمليات التلقيح الناجحة بتقنية التلقيح المجهري انه اذا امكن الحصول على البويضات في الوقت المناسب فإنه يمكن تلقيحها في المعمل بعدد قليل من النطاف و بالتالي فالآليات المعقدة التي تؤمن هذا النوع من السريان المستمر لكميات قليلة من النطاف في وقت واحد ليس لها ضرورة و ان العدد الكبير الذي نحتاج اليه بشكل طبيعي لاخصاب المرأة اثناء الجماع ليس هاماً. معظم كمية النطاف في السائل المنوي المقذوف يكون موجوداً في الجزء الاول من السائل الذي يقذف في المهبل و اما باقي السائل فلا يحتوي إلا على كمية قليلة جداً من النطاف. في اول دقيقة يقذف فيها السائل المنوي يصبح عنق الرحم مغموراً بكمية كبيرة من النطاف و خلال دقائق قليلة تبدأ هذه النطاف تغزو سائلاً غليظاً يطلق عليه مخاط عنق الرحم و الذي يفرز من فتحة عنق الرحم . يتم غزو هذا المخاط بقدرة النطاف الكبيرة على السباحة و ليس هناك شيء خاص في عملية الجماع يساعد الحيوانات المنوية على شق طريقها في هذا المخاط الغليظ عبرر القناة الموجودة في عنق الرحم و يتم ذلك ببساطة بالقدرة الذاتية للنطاف على السباحة بشكل متناغم و متضافر. تعتبر لحظة القذف لحظة حرجة جداً بالنسبة للنطاف فإن الجو داخل المهبل يعتبر غير مناسب و صعباً و ذلك لان الوسط الحامضي الموجود بشكل طبيعي يؤدي بسرعة الى شل حركة النطاف و ما يمنع ذلك هو ان السائل المنوي يكون قلوياً و كذلك المخاط المفرز من عنق الرحم مما يعادل الحموضة و يجعل النطاف قادرة على تحمل هذا الوسط العدائي لأن اي حموضة غير معدلة داخل المهبل تقتل الحيوانات المنوية. و لكن حتى السائل المنوي نفسه ليس هذا الوسط المناسب للحيوانات المنوية فأي منها تبقى فيه اكثر من ساعتين يمكن ان تفقد قدرتها , من اجل ان تحيا النطاف فترة كافية تتيح لها الفرصة لاتمام رحلتها حيث توجد البويضة لابد لها ان تغزو مخاط عنق الرحم سريعاً و اي حيوانات منوية لم تستطع ان تخترق مخاط عنق الرحم في مدى نصف ساعة من القدف في المهبل ربما لن تتمكن بعد ذلك لانها ستكون قد فقدت قدرتها على السباحة في الوسط الاكثر ملاءمة لها في داخل قناة عنق الرحم و باختصار يجب ان يتم الغزو في الدقائق الاولى من القدف.
المصدر: صحيفة الرياض
تصبح عرضة للنكس والموت بعد خروجها من المبيض إذا تجاوزت أكثر من 24 ساعة
أ. د. محمد حسن عدار
تحدثنا في العدد السابق عن متطلبات حدوث الحمل الطبيعي من الناحية التشريحية و الفسيولوجية و نستكمل موضوعنا عن نمو البويضة الناضجة و تزاوجها مع الحيوان المنوي وتطور نمو الجنين. ان رحلة البويضة داخل قناة فالوب و بعدها انتقالها الى الرحم بعد التلقيح هي رحلة تحفها العديد من المعجزة الربانية في خلق الانسان. فهناك احداث كثيرة لا بد ان تعمل في تزامن دقيق من اجل حدوث حمل ناجح بارادة الله سبحانه و تعالى. فاولاً يجب ان تلتقط البويضة بواسطة خَمْلَ الانبوب ( fimbria) و هي الزوائد في نهاية الانبوب. و في اللحظة التي تخرج فيها من سطح المبيض عند الاباضة ثم تنقلها الى داخل الانتفاخ الذي تبدا به قناة فالوب و التي تسمى أمبورة ( Ampulla) و في هذا الموقع يتم تلقيح البويضة بالحيوان المنوي الذي كان قد نجح في الوصول الى هذا المكان, تُمنْع البويضة من ترك هذا المكان لمدة عدة ايام و ذلك باغلاق الجزء القريب من الرحم و المعروف بالبرخ ( (isthmus لابد من البويضة الملقحة او المضغة ان تبقى عدة ايام ما بين 2-3 ايام داخل الانبوب تتغدى و تنقسم قبل ان يسمح لها بالمرور الى الرحم. و لو مرت قبل هذه الفترة فإنه لن يكون بامكانها ان تنغرس في جدار الرحم و ستموت و اذا بقيت اكثر من ذلك عندها ستنغرس المضغة داخل الانبوب نفسه و هذا ما نسمية حملاً خارج الرحم واذا حدث الحمل في انبوب فالوب فسيخربه غالباً. ان كل ذلك التعقيد لا يحتمل اي خلل في اي خطوة فيها و خاصة النقل عبر الانبوب و اي خطأ يحدث قد يكون مسؤولاً عن مشكلة في الانجاب. يوجد على سطح خَمْل الانبوب شعيرات دقيقة جداً تسمى الاهذاب ( cilia) تتموج بسرعة في اتجاه الرحم مكونة تياراً يدفع بالبوبضة على طول الانبوب نحو الرحم و تحدث هذه الاهذاب مفعولها السحري بان تلتصق بالطبقة الهلامية المغلفة للبوبضة و التي تسمى الركمة البويضية ( cumulus oophrous) و هذه الركمة البوبضية غير مرئية بالعين المجردة و لكن مع غلافها الخلوي الهلامي يمكن رؤيتها و لو جردت البويضة من هذا الغلاق فان الاهذاب لا يمكن من دفها في مسيرتها عبر الانبوب. و لان المبيض معلق بشكل حرفي التجويف البطني فإن التقاط البويضة و دخولها الى الانبوب يعتبر شيئاً يدعو الى التفكر في قدرة الخالق فللوهلة الاوالى يبدو ان البويضة عند خروجها من المبيض ستسقط ظائعة في فراغ التجويف البطني و من المحتمل ان يكون اي خلل في عملية الالتقاط هذه هو المسؤول عن كثير من حالات العقم التي لا يمكن اكتشافها و لا يوجد تعليلاً لها. وفي مثل هذه الحالات قد يكون تقنية اطفال الانابيب هي الامل بارادة الله في تحقيق الحمل عند هولاء السيدات.
تستغرق عملية التقاط البويضة و نقلها داخل الانبوب حوالي 20-25 ثانية و حينما تدخل بأمان فانها تحتاج الى 5 دقائق لنقلها في الثلث الخارجي و تبقى عندئذ في انتظار الحيوانات المنوية التي نجحت في شق الطريق اليها و هذه الحيوانات المنوية تناضل في اختراق الغشاء القاسي للبويضة و الذي يسمى المنطقة الشفيفة ( zona pellucida) و اذا نجح واحداً منها في اختراق الهدف عندها يتحقق الحمل بارادة الله. بعد التلقيح يجب ان تبقى البيضة الملقحة فترة من الوقت حتى تتم المراحل الاولى من عملية التطور و الانقسام و بعد مرور يومين او ثلاث ينفتح الممر الضيق ( البربخ) و تمر منه المضغة الى الرحم بسرعة.
اذا لم تخترق البويضة بالحيوان المنوي بعد فترة قصيرة من الاباضة فانها تصبح عرضة للنكس و الموت. بعد خروج البويضة من المبيض يمكن تلقيحها في فترة 12 ساعة و على الاكثر 24 ساعة و احتمال الجماع في هذه الفترة القصيرة من اي شهر تكون ضئيلة لذلك لا بد من توفر آليأت تؤمن وصول نطاف قوية و سليمة بشكل مستمر الى مكان التلقيح و يحدث ذلك اذا تم الجماع في يوم اويومين من فترة الاثنتي عشرة ساعة حيث يمكن لبعض النطاف ان تبقى حية و تصل الى مكان التلقيح في الوقت المناسب و توجد بعض الحواجز لانتقال الحيوانات المنوية مما يجعل اعداداً قليلة تستغرق هذه الفترة الطويلة في السريان المستمر بدلاً من دفع جميع النطاف مرة واحدة مكان التلقيح في فترة وجيزة قد لا تكون البويضة متوفرة فيها.
لقد اوضحت عمليات التلقيح الناجحة بتقنية التلقيح المجهري انه اذا امكن الحصول على البويضات في الوقت المناسب فإنه يمكن تلقيحها في المعمل بعدد قليل من النطاف و بالتالي فالآليات المعقدة التي تؤمن هذا النوع من السريان المستمر لكميات قليلة من النطاف في وقت واحد ليس لها ضرورة و ان العدد الكبير الذي نحتاج اليه بشكل طبيعي لاخصاب المرأة اثناء الجماع ليس هاماً. معظم كمية النطاف في السائل المنوي المقذوف يكون موجوداً في الجزء الاول من السائل الذي يقذف في المهبل و اما باقي السائل فلا يحتوي إلا على كمية قليلة جداً من النطاف. في اول دقيقة يقذف فيها السائل المنوي يصبح عنق الرحم مغموراً بكمية كبيرة من النطاف و خلال دقائق قليلة تبدأ هذه النطاف تغزو سائلاً غليظاً يطلق عليه مخاط عنق الرحم و الذي يفرز من فتحة عنق الرحم . يتم غزو هذا المخاط بقدرة النطاف الكبيرة على السباحة و ليس هناك شيء خاص في عملية الجماع يساعد الحيوانات المنوية على شق طريقها في هذا المخاط الغليظ عبرر القناة الموجودة في عنق الرحم و يتم ذلك ببساطة بالقدرة الذاتية للنطاف على السباحة بشكل متناغم و متضافر. تعتبر لحظة القذف لحظة حرجة جداً بالنسبة للنطاف فإن الجو داخل المهبل يعتبر غير مناسب و صعباً و ذلك لان الوسط الحامضي الموجود بشكل طبيعي يؤدي بسرعة الى شل حركة النطاف و ما يمنع ذلك هو ان السائل المنوي يكون قلوياً و كذلك المخاط المفرز من عنق الرحم مما يعادل الحموضة و يجعل النطاف قادرة على تحمل هذا الوسط العدائي لأن اي حموضة غير معدلة داخل المهبل تقتل الحيوانات المنوية. و لكن حتى السائل المنوي نفسه ليس هذا الوسط المناسب للحيوانات المنوية فأي منها تبقى فيه اكثر من ساعتين يمكن ان تفقد قدرتها , من اجل ان تحيا النطاف فترة كافية تتيح لها الفرصة لاتمام رحلتها حيث توجد البويضة لابد لها ان تغزو مخاط عنق الرحم سريعاً و اي حيوانات منوية لم تستطع ان تخترق مخاط عنق الرحم في مدى نصف ساعة من القدف في المهبل ربما لن تتمكن بعد ذلك لانها ستكون قد فقدت قدرتها على السباحة في الوسط الاكثر ملاءمة لها في داخل قناة عنق الرحم و باختصار يجب ان يتم الغزو في الدقائق الاولى من القدف.
المصدر: صحيفة الرياض