سن اليأس.. مرحلة انتقالية أم رمز للشيخوخة؟!
سن اليأس.. مرحلة انتقالية أم رمز للشيخوخة؟!
من آثاره اضطراب المزاج وإحساس بالتعب وفقدان الذاكرة ومشاكل في التركيز
أ.د. محمد حسن عدار
نواصل ما طرحناه في العدد الماضي عن التغيرات التي تصاحب سن اليأس، خلال سنوات اليأس الانتقالية يستجيب الجسم للتغيرات السريعة في مستويات الهرمونات الطبيعية لذا فإن عددا من الآثار قد تظهر.
ولا تواجه كل امرأة مستويات مزعجة من هذه الآثار، وحتى في تلك النساء اللواتي يواجهن آثارا قوية، فإن نطاق هذه الآثار، ودرجة ظهورها يبدو أنها متغيرة جداً من شخص لآخر.
تلك الآثار التي ترجع إلى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين (على سبيل المثال: ضمور المهبل وجفاف الجلد) تظل موجودة حتى بعد مضي سنوات الإياس الانتقالية، ولكن العديد من الآثار التي تنتج عن التقلبات الشديدة في مستويات الهرمون (على سبيل المثال: الهبات الحرارية وتغيرات في المزاج) عادة ما تختفي أو تتحسن تحسناً ملحوظاً بمجرد اكتمال وقت فترة ما حول اليأس الانتقالية.
ويواجه كل من المستخدمات وغير المستخدمات للعلاج بالهرمونات البديلة أعراض نقص الطاقة بوصفها أكثر الآثار حدوثا وألما. ويمكن أن تشمل الآثار الأخرى: أعراض وعائية حركية مثل: الهبات الحرارية وخفقان القلب، وبعض الآثار النفسية مثل: الاكتئاب، والقلق، والتهيج وتقلبات مزاجية، ومشاكل في الذاكرة وعدم القدرة على التركيز، والآثار الضمورية مثل جفاف المهبل وإلحاح التبول.
وتزيد الدورات الشهرية غير المنتظمة لدى المرأة المتوسطة وذلك بسبب تخطي الإباضة. وعادة، لا يمكن التنبؤ بتوقيت بدء الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك فإن مدة التدفق قد تقصر أو تطول عن المعتاد، وقد يكون التدفق في حد ذاته أكثر أو أقل كثيرا مما كان عليه الحال سابقاً، بما في ذلك في بعض الأحيان نوبات طويلة من بقع دم. وفي وقت مبكر من هذه العملية، فإنه ليس من المستغرب أن يكون هناك دورات لمدة أسبوعين. ومع الدخول أكثر في هذه العملية، فمن الشائع تخطي دورات شهرية لمدة شهور في كل مرة، وتخطي هذه الدورات قد تليها دورات كثيفة. ومع اقتراب موعد آخر دورة شهرية فإن عدد الدورات الشهرية المتخطاة المتتالية يأخذ في الازدياد. وعند هذه النقطة، أي عندما تكون المرأة في سن اليأس وليس لديها دورات شهرية أو تبقيع لمدة اثني عشر شهرا، فإنها تعتبر داخلة في فترة ما بعد اليأس لمدة سنة واحدة. ومع ذلك، فبعد فترة ستة أشهر من عدم وجود أي تدفق على الإطلاق، يمكن اعتبار قيمة للاستقصاءات في بعض الأحيان من قبل الأطباء.
جميع الآثار المحتملة المختلفة لفترة ما حول اليأس تكون بسبب الانخفاض العام - فضلا عن التقلبات الدراماتيكية وغير المنتظمة - في المستويات المطلقة والنسبية لمستويات هرمون الإستروجين والبروجستيرون. بعض من الآثار، مثل التنميل، ربما تكون مرتبطة مباشرة مع انسحاب الهرمون.
آثار عدم الاستقرار الوعائي
الهبات الحرارية أو التدفق الحراري، بما في ذلك تعرق ليلي، وفي عدد قليل من الناس، هبات الباردة. زيادة خطر الاصابة بتصلب الشرايين وصداع نصفي ومن آثاره الضمور البولي التناسلي، والمعروف أيضا بضمور المهبل، (المادة الرئيسية : التهاب المهبل الضموري) ترقق في الأغشية من الفرج والمهبل وعنق الرحم، وكذلك السبيل البولي الخارجي، جنبا إلى جنب مع انكماش وفقدان المرونة في جميع المناطق التناسلية: الداخلية والخارجية.
حكة وجفاف وربما يحدث نزف وتكرار في التبول وكذلك الحاح وسلس بولي بالاضافة الى زيادة القابلية للالتهاب والعدوى، على سبيل المثال المبيضات المهبلية ( الفطريات)، وعدوى المسالك البولية
الآثار الهيكلية
قلة العظم وخطر هشاشة العظام النامية تدريجياً مع مرور الوقت
آلام المفاصل، آلام في العضلات وآلام في الظهر
آثار الجلدية والأنسجة اللينة:
ضمور الثدي وكذلك حدوث آلام قي الثدي وربما تورم الثدي
وكذلك يحدث ترقق الجلد ويصبح أكثر جفافا وانخفاض مرونة الجلد
تنميل، إحساس مثل وخز الإبر والدبابيس، وبشكل أكثر تحديدا مثل زحف النمل فوق أو تحت الجلد
آثار نفسية
اضطراب المزاج، هياج وإحساس بالتعب فقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز فقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز وفقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز واضطرابات النوم، وسوء نوعية النوم، النوم الخفيف، الأرق
الآثار الجنسية
انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل وضمور المهبل ومشاكل فقدان الوصول للنشوة الجنسية والألم أثناء الجماع..
وقد توصلت دراسات استباقية إلى نتائج متباينة حول الحالات الطبية المرتبطة باليأس. فعلى سبيل المثال، في دراسة أجريت عام 2007 وجدت أن اليأس صاحبه هبات حرارية ؛وآلام المفاصل وآلام في العضلات، والمزاج المكتئب. وفي نفس الدراسة، ظهر أن اليأس لم يصاحبه قلة النوم، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو جفاف المهبل. ومع ذلك، فقد وجدت دراسة عام 2008 علاقة بين اليأس ورداءة نوعية النوم.
يمكن أن يكون للسياق الثقافي الذي تعيش فيه المرأة تأثير كبير على الطريقة التي تواجه بها مرحلة اليأس الانتقالية. ففي داخل الولايات المتحدة الأمريكية، فإن الموقع الاجتماعي يؤثر على الطريقة التي تدرك المرأة بها اليأس وما يتصل به من الآثار البيولوجية. فيشير البحث إلى أن وجهة نظر المرأة سواء كانت المرأة تعتبر اليأس قضية طبية أو تعتبره تغيراً حياتاً متوقع ارتباطها بحالتها الاجتماعية والاقتصادية. النموذج الذي من خلاله ترى المرأة اليأس يؤثر أيضا على الطريقة التي تنظر بها إليه: فالنساء اللاتي يفهمن اليأس بوصفه حالة طبية يصنفنه بجدية بصورة سلبية أكثر من اللاتي ينظرن إليه على أنه مرحلة حياتية انتقالية أو أنه رمز للشيخوخة.
المصدر: صحيفة الرياض
من آثاره اضطراب المزاج وإحساس بالتعب وفقدان الذاكرة ومشاكل في التركيز
أ.د. محمد حسن عدار
نواصل ما طرحناه في العدد الماضي عن التغيرات التي تصاحب سن اليأس، خلال سنوات اليأس الانتقالية يستجيب الجسم للتغيرات السريعة في مستويات الهرمونات الطبيعية لذا فإن عددا من الآثار قد تظهر.
ولا تواجه كل امرأة مستويات مزعجة من هذه الآثار، وحتى في تلك النساء اللواتي يواجهن آثارا قوية، فإن نطاق هذه الآثار، ودرجة ظهورها يبدو أنها متغيرة جداً من شخص لآخر.
تلك الآثار التي ترجع إلى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين (على سبيل المثال: ضمور المهبل وجفاف الجلد) تظل موجودة حتى بعد مضي سنوات الإياس الانتقالية، ولكن العديد من الآثار التي تنتج عن التقلبات الشديدة في مستويات الهرمون (على سبيل المثال: الهبات الحرارية وتغيرات في المزاج) عادة ما تختفي أو تتحسن تحسناً ملحوظاً بمجرد اكتمال وقت فترة ما حول اليأس الانتقالية.
ويواجه كل من المستخدمات وغير المستخدمات للعلاج بالهرمونات البديلة أعراض نقص الطاقة بوصفها أكثر الآثار حدوثا وألما. ويمكن أن تشمل الآثار الأخرى: أعراض وعائية حركية مثل: الهبات الحرارية وخفقان القلب، وبعض الآثار النفسية مثل: الاكتئاب، والقلق، والتهيج وتقلبات مزاجية، ومشاكل في الذاكرة وعدم القدرة على التركيز، والآثار الضمورية مثل جفاف المهبل وإلحاح التبول.
وتزيد الدورات الشهرية غير المنتظمة لدى المرأة المتوسطة وذلك بسبب تخطي الإباضة. وعادة، لا يمكن التنبؤ بتوقيت بدء الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك فإن مدة التدفق قد تقصر أو تطول عن المعتاد، وقد يكون التدفق في حد ذاته أكثر أو أقل كثيرا مما كان عليه الحال سابقاً، بما في ذلك في بعض الأحيان نوبات طويلة من بقع دم. وفي وقت مبكر من هذه العملية، فإنه ليس من المستغرب أن يكون هناك دورات لمدة أسبوعين. ومع الدخول أكثر في هذه العملية، فمن الشائع تخطي دورات شهرية لمدة شهور في كل مرة، وتخطي هذه الدورات قد تليها دورات كثيفة. ومع اقتراب موعد آخر دورة شهرية فإن عدد الدورات الشهرية المتخطاة المتتالية يأخذ في الازدياد. وعند هذه النقطة، أي عندما تكون المرأة في سن اليأس وليس لديها دورات شهرية أو تبقيع لمدة اثني عشر شهرا، فإنها تعتبر داخلة في فترة ما بعد اليأس لمدة سنة واحدة. ومع ذلك، فبعد فترة ستة أشهر من عدم وجود أي تدفق على الإطلاق، يمكن اعتبار قيمة للاستقصاءات في بعض الأحيان من قبل الأطباء.
جميع الآثار المحتملة المختلفة لفترة ما حول اليأس تكون بسبب الانخفاض العام - فضلا عن التقلبات الدراماتيكية وغير المنتظمة - في المستويات المطلقة والنسبية لمستويات هرمون الإستروجين والبروجستيرون. بعض من الآثار، مثل التنميل، ربما تكون مرتبطة مباشرة مع انسحاب الهرمون.
آثار عدم الاستقرار الوعائي
الهبات الحرارية أو التدفق الحراري، بما في ذلك تعرق ليلي، وفي عدد قليل من الناس، هبات الباردة. زيادة خطر الاصابة بتصلب الشرايين وصداع نصفي ومن آثاره الضمور البولي التناسلي، والمعروف أيضا بضمور المهبل، (المادة الرئيسية : التهاب المهبل الضموري) ترقق في الأغشية من الفرج والمهبل وعنق الرحم، وكذلك السبيل البولي الخارجي، جنبا إلى جنب مع انكماش وفقدان المرونة في جميع المناطق التناسلية: الداخلية والخارجية.
حكة وجفاف وربما يحدث نزف وتكرار في التبول وكذلك الحاح وسلس بولي بالاضافة الى زيادة القابلية للالتهاب والعدوى، على سبيل المثال المبيضات المهبلية ( الفطريات)، وعدوى المسالك البولية
الآثار الهيكلية
قلة العظم وخطر هشاشة العظام النامية تدريجياً مع مرور الوقت
آلام المفاصل، آلام في العضلات وآلام في الظهر
آثار الجلدية والأنسجة اللينة:
ضمور الثدي وكذلك حدوث آلام قي الثدي وربما تورم الثدي
وكذلك يحدث ترقق الجلد ويصبح أكثر جفافا وانخفاض مرونة الجلد
تنميل، إحساس مثل وخز الإبر والدبابيس، وبشكل أكثر تحديدا مثل زحف النمل فوق أو تحت الجلد
آثار نفسية
اضطراب المزاج، هياج وإحساس بالتعب فقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز فقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز وفقدان الذاكرة، ومشاكل في التركيز واضطرابات النوم، وسوء نوعية النوم، النوم الخفيف، الأرق
الآثار الجنسية
انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل وضمور المهبل ومشاكل فقدان الوصول للنشوة الجنسية والألم أثناء الجماع..
وقد توصلت دراسات استباقية إلى نتائج متباينة حول الحالات الطبية المرتبطة باليأس. فعلى سبيل المثال، في دراسة أجريت عام 2007 وجدت أن اليأس صاحبه هبات حرارية ؛وآلام المفاصل وآلام في العضلات، والمزاج المكتئب. وفي نفس الدراسة، ظهر أن اليأس لم يصاحبه قلة النوم، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو جفاف المهبل. ومع ذلك، فقد وجدت دراسة عام 2008 علاقة بين اليأس ورداءة نوعية النوم.
يمكن أن يكون للسياق الثقافي الذي تعيش فيه المرأة تأثير كبير على الطريقة التي تواجه بها مرحلة اليأس الانتقالية. ففي داخل الولايات المتحدة الأمريكية، فإن الموقع الاجتماعي يؤثر على الطريقة التي تدرك المرأة بها اليأس وما يتصل به من الآثار البيولوجية. فيشير البحث إلى أن وجهة نظر المرأة سواء كانت المرأة تعتبر اليأس قضية طبية أو تعتبره تغيراً حياتاً متوقع ارتباطها بحالتها الاجتماعية والاقتصادية. النموذج الذي من خلاله ترى المرأة اليأس يؤثر أيضا على الطريقة التي تنظر بها إليه: فالنساء اللاتي يفهمن اليأس بوصفه حالة طبية يصنفنه بجدية بصورة سلبية أكثر من اللاتي ينظرن إليه على أنه مرحلة حياتية انتقالية أو أنه رمز للشيخوخة.
المصدر: صحيفة الرياض