قصور الغدة الدرقية..
قصور الغدة الدرقية.. الألياف تحافظ على حركة الطعام داخل الأمعاء في الجهاز الهضمي!
فرط نشاطها يؤدي إلى زيادة معدل النشاط البدني والعقلي ويفقد المصاب وزنه
أ.د. جابر سالم القحطاني
الغدة الدرقية هي غدة تشبه إلى حد ما الفراشة تطوق القصبة الهوائية وهي من الغدد الصماء، تقع تحت تفاحة آدم مباشرة وهي مكونة من فصين يوجد كل منهما على احد جانبي القصبة الهوائية، والفصان متصلان ببعضهما بشريط رقيق من الأنسجة، وتحيط بالغدة شبكة من الأوعية الدموية.
تستمد الغدة الدرقية اليود من الدم وتستخدمه في صنع هرمون الثيروكسين النشط الذي يسمى كذلك برابع يود الثيرونين وكذلك ثالث يود الثيرونين. وهناك شكل غير نشط من هرمون الثيروكسين يتم خزنه داخل الفصوص في غرف صغيرة تسمى الجريبات. تتحكم الهرمونات الدرقية في عمليات التفاعلات الكيميائية الحيوية وهو ما يعرف بالاستقلاب او الايض. فعند إطلاق هذه الهرمونات في تيار الدم تزيد الخلايا معدل سرعتها في تحويل الاكسجين والمواد الغذائية الى طاقة وحرارة لازمتين لاستخدام الجسم، وخلال فترة نمو الطفل الى مرحلة البلوغ تحث الهرمونات الدرقية على زيادة سرعة النمو، وكذلك ينبه اطلاق الهرمونات الدرقية النشاط العقلي ويزيد من نشاط الغدد الاخرى المنتجة للهرمونات.
عادة يتم اطلاق الثيروكسين وثالث يود الثيرونين في تيار الدم استجابة لحالات خاصة مثل الضغوط النفسية والحمل وانخفاض مستويات الهرمونات الدرقية في الدم، وتنشط هذه الحالات هرموناً في الغدة النخامية يسمى الهرمون منبه الدرقية والذي ينظم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. كما تنتج الغدة الدرقية هرموناً آخر هو الكالسيتونين استجابة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، ويدفع الكالسيتونين الكليتين الى طرد مزيد من الكالسيوم مع البول، كما يرفع كمية الكالسيوم المخزونة في العظام.
نستطيع مما سبق ان نقول أن وظيفة الغدة الدرقية الاساسية هي تنظيم عملية التمثيل الغذائي. عندما يصل الدم كمية كافية من هرمون الدرقية تتوقف الغدة الدرقية عن ضخ المزيد من الهرمون مؤقتاً، تماماً كما يتوقف مكيف الهواء عن ضخ الهواء البارد عندما تصل درجة حرارة الغرفة الى الدرجة المناسبة، وعندما يحتاج الجسم الى مزيد من هرمون الدرقية تعاود الغدة الدرقية عملها مجدداً، ولكن لدى المصابين باضطرابات الغدة الدرقية فإن تلك العملية التلقائية لا تتم على الوجه الصحيح، فإذا كان الانسان مصاباً بقصور الغدة الدرقية فإن الغدة لا تفرز كمية كافية من هرمون الدرقية، وتكون النتيجة إبطاء وكسل في نشاط الجسم ويشعر الشخص بالبروده والتعب وجفاف الشعر ويصبح رقيقاً وهشاً قابلا للتساقط ويجف الجلد ويزداد الوزن، كما تكون مخارج الحروف ثقيلة وبطيئة، واذا استمرت الحالة بدون علاج خصوصا لدى الاطفال فإنها تسبب إعاقة بدنية وتخلفا عقليا، وعند اكتشاف قصور في الغدة الدرقية لدى حديثي الولادة يمكن تعويض الهرمونات الدرقية او اكمالها بواسطة العقاقير لمنع التخلف، كما انه يمكن معالجة البالغين بالعقاقير، ولأسباب مبهمة فإن النساء يصبن بكسل الغدة الدرقية اكثر من الرجال بمعدل واحد الى عشرة.
وعلى العكس من ذلك فإن المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يسمى بفرط التدرق بسبب انتاج زائد للهرمون الدرقي. وينتج عن زيادة الهرمونات الدرقية في الدم زيادة معدل معظم العمليات الحيوية في الجسم، ويؤدي هذا الى زيادة معدل النشاط البدني والعقلي وكذلك من اعراض فرط التدرق العصبية الزائدة والارق وكثرة التعرق والاسهال وجحوظ العينين وبروزها، كما يفقد المصاب وزنه بالاضافة الى ارتفاع نبضات القلب وسخونة البشرة، وايضا في هذه الحالة فإن النساء يصبن به اكثر من الرجال.
الغدة الدرقية واليود : تعتمد الغدة الدرقية اعتمادا كليا على اليود والذي توجد عادة في العظام لكي تقوم بصنع الهرمون (الثيروكسين) وهي عادة لا تحتاج الى الكثير من اليود، فاليود يشكل 0،00001 من وزن الجسم والغدة الدرقية لا يمكنها القيام بوظيفتها من دون تلك الكمية الضئيلة من هذا المعدن الهام، لذا فعندما لا تحصل الغدة الدرقية على كمية كافية من اليود فإنها تتهيج وتبدأ في التضخم تدريجياً اثناء محاولتها امتصاص اكبر كمية من اليود، وفي النهاية فإنها تتضخم لدرجة تجعلها مرئية من الخارج ويسمى هذا التضخم بالجوثر.
في الدول النامية حيث تتضاءل كمية اليود في الغذاء تشيع الاصابة بتضخم الغدة الدرقية، وفي الولايات المتحدة على سبيل المثال فإن هذا المرض قد يكون نادرا نتيجة توفر اليود في كثير من غذائهم اليومي كالخبز والحليب، وبالرغم من ذلك فلا يزال اليود يعد مشكلة في الولايات المتحدة حيث ان الشعب الامريكي العادي يستهلك الكثير من اليود في غذائه كما قال الدكتور فولب، ولا ضرر في ذلك اذا كانت الغدة الدرقية تقوم بوظائفها على النحو الطبيعي، ولكن بالنسبة لهؤلاء المصابين باضطرابات في غددهم الدرقية، فإن ذلك قد يجعل الدرقية تفرز كمية قليلة للغاية او بمعنى آخر غير كافية من هرموناتها الأساسية. واذا كان الشخص قد بدأ مؤخرا في تعاطي ادوية الغدة الدرقية فقد ينصح الطبيب بالابتعاد عن الاطعمة الغنية باليود، مثل الرخويات والسبانخ، كما يضيف الدكتور فولب. ولكن بمجرد أن يؤتي العقار مفعوله كاملا يمكن للمريض مواصلة نظامه الغذائي الطبيعي.
دور الألياف في اضطرابات الغدة الدرقية : تؤدي الاصابة بقصور الغدة الدرقية إلى ابطاء جميع عمليات الجسم بما فيها الهضم، وقد يؤدي هذا بدوره للإصابة بالامساك، والذي يعد عرضا شائعا لدى المصابين بهذه الحالة. ولانتظام عملية الهضم فإنه من المفيد ان يتناول الشخص الكثير من الاطعمة الغنية بالالياف، فالالياف في الفواكة والخضروات والحبوب تساعد كثيرا على الحفاظ على حركة الطعام داخل الامعاء في الجهاز الهضمي، ويوصي الاطباء بتناول من 20 35 جراما من الالياف في اليوم، ويمكن تحقيق ذلك بتناول ثلاث الى خمس حصص من الفواكه الطازجة يوميا، ومن 6 11 حصة من خبز البر او الشعير او الذرة او الدخن في اليوم الواحد وهذا يمد جسم الانسان بكمية كافية من الالياف.
الرياض
فرط نشاطها يؤدي إلى زيادة معدل النشاط البدني والعقلي ويفقد المصاب وزنه
أ.د. جابر سالم القحطاني
الغدة الدرقية هي غدة تشبه إلى حد ما الفراشة تطوق القصبة الهوائية وهي من الغدد الصماء، تقع تحت تفاحة آدم مباشرة وهي مكونة من فصين يوجد كل منهما على احد جانبي القصبة الهوائية، والفصان متصلان ببعضهما بشريط رقيق من الأنسجة، وتحيط بالغدة شبكة من الأوعية الدموية.
تستمد الغدة الدرقية اليود من الدم وتستخدمه في صنع هرمون الثيروكسين النشط الذي يسمى كذلك برابع يود الثيرونين وكذلك ثالث يود الثيرونين. وهناك شكل غير نشط من هرمون الثيروكسين يتم خزنه داخل الفصوص في غرف صغيرة تسمى الجريبات. تتحكم الهرمونات الدرقية في عمليات التفاعلات الكيميائية الحيوية وهو ما يعرف بالاستقلاب او الايض. فعند إطلاق هذه الهرمونات في تيار الدم تزيد الخلايا معدل سرعتها في تحويل الاكسجين والمواد الغذائية الى طاقة وحرارة لازمتين لاستخدام الجسم، وخلال فترة نمو الطفل الى مرحلة البلوغ تحث الهرمونات الدرقية على زيادة سرعة النمو، وكذلك ينبه اطلاق الهرمونات الدرقية النشاط العقلي ويزيد من نشاط الغدد الاخرى المنتجة للهرمونات.
عادة يتم اطلاق الثيروكسين وثالث يود الثيرونين في تيار الدم استجابة لحالات خاصة مثل الضغوط النفسية والحمل وانخفاض مستويات الهرمونات الدرقية في الدم، وتنشط هذه الحالات هرموناً في الغدة النخامية يسمى الهرمون منبه الدرقية والذي ينظم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. كما تنتج الغدة الدرقية هرموناً آخر هو الكالسيتونين استجابة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، ويدفع الكالسيتونين الكليتين الى طرد مزيد من الكالسيوم مع البول، كما يرفع كمية الكالسيوم المخزونة في العظام.
نستطيع مما سبق ان نقول أن وظيفة الغدة الدرقية الاساسية هي تنظيم عملية التمثيل الغذائي. عندما يصل الدم كمية كافية من هرمون الدرقية تتوقف الغدة الدرقية عن ضخ المزيد من الهرمون مؤقتاً، تماماً كما يتوقف مكيف الهواء عن ضخ الهواء البارد عندما تصل درجة حرارة الغرفة الى الدرجة المناسبة، وعندما يحتاج الجسم الى مزيد من هرمون الدرقية تعاود الغدة الدرقية عملها مجدداً، ولكن لدى المصابين باضطرابات الغدة الدرقية فإن تلك العملية التلقائية لا تتم على الوجه الصحيح، فإذا كان الانسان مصاباً بقصور الغدة الدرقية فإن الغدة لا تفرز كمية كافية من هرمون الدرقية، وتكون النتيجة إبطاء وكسل في نشاط الجسم ويشعر الشخص بالبروده والتعب وجفاف الشعر ويصبح رقيقاً وهشاً قابلا للتساقط ويجف الجلد ويزداد الوزن، كما تكون مخارج الحروف ثقيلة وبطيئة، واذا استمرت الحالة بدون علاج خصوصا لدى الاطفال فإنها تسبب إعاقة بدنية وتخلفا عقليا، وعند اكتشاف قصور في الغدة الدرقية لدى حديثي الولادة يمكن تعويض الهرمونات الدرقية او اكمالها بواسطة العقاقير لمنع التخلف، كما انه يمكن معالجة البالغين بالعقاقير، ولأسباب مبهمة فإن النساء يصبن بكسل الغدة الدرقية اكثر من الرجال بمعدل واحد الى عشرة.
وعلى العكس من ذلك فإن المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يسمى بفرط التدرق بسبب انتاج زائد للهرمون الدرقي. وينتج عن زيادة الهرمونات الدرقية في الدم زيادة معدل معظم العمليات الحيوية في الجسم، ويؤدي هذا الى زيادة معدل النشاط البدني والعقلي وكذلك من اعراض فرط التدرق العصبية الزائدة والارق وكثرة التعرق والاسهال وجحوظ العينين وبروزها، كما يفقد المصاب وزنه بالاضافة الى ارتفاع نبضات القلب وسخونة البشرة، وايضا في هذه الحالة فإن النساء يصبن به اكثر من الرجال.
الغدة الدرقية واليود : تعتمد الغدة الدرقية اعتمادا كليا على اليود والذي توجد عادة في العظام لكي تقوم بصنع الهرمون (الثيروكسين) وهي عادة لا تحتاج الى الكثير من اليود، فاليود يشكل 0،00001 من وزن الجسم والغدة الدرقية لا يمكنها القيام بوظيفتها من دون تلك الكمية الضئيلة من هذا المعدن الهام، لذا فعندما لا تحصل الغدة الدرقية على كمية كافية من اليود فإنها تتهيج وتبدأ في التضخم تدريجياً اثناء محاولتها امتصاص اكبر كمية من اليود، وفي النهاية فإنها تتضخم لدرجة تجعلها مرئية من الخارج ويسمى هذا التضخم بالجوثر.
في الدول النامية حيث تتضاءل كمية اليود في الغذاء تشيع الاصابة بتضخم الغدة الدرقية، وفي الولايات المتحدة على سبيل المثال فإن هذا المرض قد يكون نادرا نتيجة توفر اليود في كثير من غذائهم اليومي كالخبز والحليب، وبالرغم من ذلك فلا يزال اليود يعد مشكلة في الولايات المتحدة حيث ان الشعب الامريكي العادي يستهلك الكثير من اليود في غذائه كما قال الدكتور فولب، ولا ضرر في ذلك اذا كانت الغدة الدرقية تقوم بوظائفها على النحو الطبيعي، ولكن بالنسبة لهؤلاء المصابين باضطرابات في غددهم الدرقية، فإن ذلك قد يجعل الدرقية تفرز كمية قليلة للغاية او بمعنى آخر غير كافية من هرموناتها الأساسية. واذا كان الشخص قد بدأ مؤخرا في تعاطي ادوية الغدة الدرقية فقد ينصح الطبيب بالابتعاد عن الاطعمة الغنية باليود، مثل الرخويات والسبانخ، كما يضيف الدكتور فولب. ولكن بمجرد أن يؤتي العقار مفعوله كاملا يمكن للمريض مواصلة نظامه الغذائي الطبيعي.
دور الألياف في اضطرابات الغدة الدرقية : تؤدي الاصابة بقصور الغدة الدرقية إلى ابطاء جميع عمليات الجسم بما فيها الهضم، وقد يؤدي هذا بدوره للإصابة بالامساك، والذي يعد عرضا شائعا لدى المصابين بهذه الحالة. ولانتظام عملية الهضم فإنه من المفيد ان يتناول الشخص الكثير من الاطعمة الغنية بالالياف، فالالياف في الفواكة والخضروات والحبوب تساعد كثيرا على الحفاظ على حركة الطعام داخل الامعاء في الجهاز الهضمي، ويوصي الاطباء بتناول من 20 35 جراما من الالياف في اليوم، ويمكن تحقيق ذلك بتناول ثلاث الى خمس حصص من الفواكه الطازجة يوميا، ومن 6 11 حصة من خبز البر او الشعير او الذرة او الدخن في اليوم الواحد وهذا يمد جسم الانسان بكمية كافية من الالياف.
الرياض