عند حدوث أزمات عند مرضى فقر الدم المنجلي
عند حدوث أزمات عند مرضى فقر الدم المنجلي
محمود أبورياش
إن تعليم المريض إن كان بالغاً أو أهله إن كان طفلاً هو من أهم طرق العناية بالمريض وتقليل حِدة الإصابة بنوبة الآلام التي تحدث لمرضى فقر الدم المنجلي فلا بد من تعليمهم ما يلي:
1) في حال ارتفاع درجة الحرارة يجب على المريض اخذ العلاج المخفض للحرارة حسب تعليمات الطبيب فان لم تنخفض الحرارة فيجب الاتصال بالفريق المعالج وإحضار المريض للمستشفى بالسرعة الممكنة حيث يتم إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص الدم الكامل، وظائف الكبد والكلى كذلك اخذ عينة لمزرعة الدم لمعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة كذلك فحص فصيلة الدم للتحضير إذا ما كان المريض بحاجة لنقل الدم تعويضاً لما فقده المريض، أيضا إعطاء السوائل اللازمة لتعويض المريض عن فقدان السوائل بسبب ارتفاع درجة الحرارة وتكسر الدم. كذلك إعطاء جرعة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد حتى تظهر نتيجة المزرعة.
2) عند بداية حدوث نوبة الألم فإننا ننصح المريض وأهله بأخذ العلاجات المهدئة للألم وأخذ كميات كافية من السوائل وإحضار المريض للمستشفى كي يتم إجراء فحوصات الدم اللازمة وإعطاء السوائل الوريدية المعوضة وجرعات من علاج الألم عن طريق الوريد لا بد من إعطاء كميات كافية من الأكسجين.
3) عند حدوث شحوب مفاجئ عند المريض هذا دليل على تكسر حاد في كريات الدم الحمراء وبالتالي حصل نقص شديد في نسبة الهيموغلوبين هنا لا بد من إحضار المريض إلى المستشفى بالسرعة الممكنة لتلقي الإسعافات الأولية من إعطاء كميات من السوائل الوريدية وإجراء نقل الدم بعد اخذ فحوصات الدم اللازمة.
4) في حال حدوث تغير في مستوى الوعي أو التركيز أو توازن الجسم أو ضعف مفاجئ في أي من الأطراف فهذا دليل على حدوث جلطة دماغية، فالواجب الحضور للمستشفى بأقصى سرعة لأخذ الفحوصات الإشعاعية والمخبرية اللازمة والفحص السريري أيضاً لأن السرعة في علاج مثل هذه الحالات تجنب المريض الكثير من المضاعفات وتؤدي إلى سرعة التعافي من هذه النوبة بإذن الله.
هذه المجموعة من المرضى الذين تعرضوا لجلطة دماغية يجب عليهم الالتزام التام ببرنامج نقل الدم الوقائي شهرياً الذي يوصي به الطبيب، لمنع حدوث مثل هذه الجلطات بإذن الله.
ولكن من مضاعفات تكرار نقل الدم تراكم الحديد في الجسم وهذا يستوجب إعطاء علاج لاستخلاب الحديد من الجسم وهذا العلاج يتمثل في حقن المريض بعلاج تحت الجلد لمدة 8-10 ساعات يومياً من خلال مضخة خمسة أيام في الأسبوع ونقوم نحن جهاز التمريض بتعليم المريض أو من يعتني به، كيفية تحضير العلاج وحقنه والعناية بالإبر بعد استخدامها، في الآونة الأخيرة وفي بعض المناطق تم استبدال العلاج بعلاج عن طريق الفم.
5) أما بالنسبة للمرضى الذين أجريت لهم عملية استئصال للطحال فعليهم الحذر والالتزام بأخذ المضاد الحيوي الوقائي والذهاب للمستشفى فوراً عند حدوث أي ارتفاع في درجة الحرارة لأن هذا يستوجب تنويم المريض وإعطائه المضادات الحيوية عن طريق الوريد بعد سحب عينات الدم اللازمة.
المصدر: صحيفة الرياض