أمراض القلب تهدد 10 ملايين سعودي

 

التدخين والضغط والسكري أهم الأسباب..

كشف رئيس الجمعية العربية للتقنية القلبية رئيس أخصائيي تروية القلب والأنسجة بمستشفى سعد التخصصي الدكتور عبدالرحمن بن محمد السالمي ، عن امتلاك 10 ملايين نسمـــــة من سكان المملكـــــة 3 عوامل مســـــببة لأمراض القلب \"على الاقـــــل\"، وأكد أن التدخـــــين، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نســـــبة الـــــدهون بالدم والسكــــــري والبدانـــــة تتصدر اسباب العلل والأمراض التي تصيب شرايين القلب وأن كل تلك العوامل الخطيرة منتشرة بدرجة كبيرة وبنسب متفاوتة في المجتمع السعودي ، مشيرا الى ان نحو 6 ملايين شخص بالمملكة يخسرون خلال كل عام ما يقارب نحو 5 مليارات ريال ، بما يعادل \"1.3 مليار دولار\" قيمة 40 طنا من السجائر يحرقونها سنويا. وقال د. السالمي: ان أمراض القلب والشرايين تتزايد في المملكة وتصيب الشيوخ والشباب على حد سواء ، ودعا فى حوار شامل مع \"اليوم\" الى تشكيل لجنة مكونة من وزارة الصحة بالتعاون مع مراكز القلب لنشر الرسالة وتحقيق الهدف الرئيسى وهو تغيير الطباع والعادات من أجل الوقاية من أمراض القلب .. فإلى تفاصيل الحوار .

تدخين وتغذية
 في البداية .. ما أبرز أسباب الإصابة بأمراض القلب .. ووسائل تلافيها؟
الكثير من العوامل المؤدية لأمراض القلب والشرايين تنتج عن اتباع اسلوب المعيشة الضار مثل التدخين والتغذية غير الصحية وقلة النشاط البدنى وإهمال علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري وزيادة دهون الدم وهذه الأسباب يمكن علاجها والوقاية منها ، وتشير إحصاءات حديثة صادرة عن منظمة الصحة العالمية إلى أن 22 بالمائة من السعوديين يدخنون و25 بالمائة مصابون بالسكري ومن 15 الى 20 بالمائة مصابون بارتفاع ضغط الدم وذكرت الإحصائيات أن 50 بالمائة من سكان المملكة مصابون بارتفاع نسبة الدهون في الدم و36 بالمائة مصابون بالبدانة ، وعليه فإن حوالي 40 بالمائة أي ما يربو على 10 ملايين نسمة من سكان السعودية، يملكون على الأقل 3 عوامل مسببة لأمراض القلب .
كما أكدت تقارير منظمة الصحة العالمية خطورة أمراض القلب عموماً، والشرايين التاجية \"شرايين القلب\" على وجه الخصوص والتي تعتبر الأشد خطورة بين أمراض القلب المختلفة والمتمثلة في العيوب الخلقية بالقلب وأمراض صمامات القلب وأمراض عضلة القلب ، وذكرت الإحصاءات أنها تودي وحدها بحياة حوالي 8 ملايين شخص حول العالم كل عام ، كما اثبتت دراسات وابحاث أجريت بهذا الخصوص ، أن العلل والأمراض التي تصيب شرايين القلب لها مسبباتها، ويأتي في مقدمتها التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم والسكري والبدانة، لافتاً إلى أن كل هذه العوامل الخطيرة منتشرة بدرجة كبيرة ونسب متفاوتة في المجتمع السعودي وهناك نحو 6 ملايين شخص بالمملكة يخسرون خلال كل عام ما يقارب نحو 5 مليارات ريال \"1.3 مليار دولار\" قيمة 40 طنا من السجائر، إذ يحرقون سنويا حوالى 15 مليار سيجارة في كافة أنحاء البلاد، فيما بلغ متوسط استهلاك الفرد من السجائر في المملكة نحو 2130 سيجارة سنويا وذلك وفق دراسة أعدتها منظمة الصحة العالمية.

برامج توعية
 هل هناك برامج لتوعية الجمهور بالوقاية من أمراض القلب والشرايين ؟
تنفذ بعض المراكز والمستشفيات لتوعية الجمهور من أمراض القلب وفي تصوري هذا لا يكفى وأتمنى تشكيل لجنة من وزارة الصحة بالتعاون مع مراكز القلب في المملكة لنشر الرسالة التوعوية وتغيير الطباع والعادات من أجل الوقاية من أمراض القلب .
شرايين تاجية
 هل تكشف لنا ماهية شرايين القلب التاجية وأمراضها ؟
شرايين القلب التاجية هي تلك الشرايين التي تغذي عضلة القلب ذاتها و الشرايين التاجية عددها اثنان اساسيان \"ايمن و ايسر\" ينبعان من الشريان الاورطى مباشرة بعد منشئه من القلب، ويلتف الشريانان حول القلب كالتاج ويتفرعان تفرعات اصغر فأصغر لتغذية عضلة القلب بالكامل ويحدث هذا المرض نتيجة ضيق أو انسداد في الشرايين التاجية ، ويحدث ضيق الشريان بسبب تصلبه ، أي أن الشريان يفقد مرونته وتترسب فيه الدهون المحتوية على الكوليسترول ، مما يعيق مجرى الدم ويظهر المرض على صورتين رئيسيتين وهما الذبحة الصدرية وجلطة القلب.

عوامل مهيئة
 ما هي العوامل المهيئة للإصابة بمرض شرايين القلب ؟
هناك مجموعة من العوامل المهيئة للإصابة بالمرض ، ونطلق على هذه العوامل اسم \" عوامل الخطر\" وتنقسم إلى عوامل لايمكن التحكم فيها كالعمر والجنس والوراثة ، واخرى يمكن التحكم فيها والسيطرة عليها كالتدخين ، وارتفاع كوليستيرول الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر ، قلة المجهود البدنى والبدانة وغيرها .

وقاية سهلة
 ما هي الوقاية من أمراض شرايين القلب؟
إذا كان الشخص مدخنا ، فإن أيسر وأكثر الوسائل فعالية لحماية قلبه من حدوث جلطة هي التوقف عن التدخين والحقيقة أن فوائد التوقف عن التدخين تبدأ منذ اليوم الأول الذي تقلع فيه عن التدخين ، وبعد 5 اعوام تقريبا من التوقف عن التدخين فإن احتمال حدوث مرض في شرايين القلب يصبح مساويا لمن لم يدخن في حياته قط ، وتذكر أن التدخين يشمل الشيشة والسيجار والبايب وكلها تحتوي على مواد ضارة للصحة بنسب مختلفة وتتركز طرق الوقاية في تناول غذاء صحي وممارسة نوع من أنواع الرياضة البدنية وتجنب زيادة الوزن وعلاج ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري وتجنب الانفعالات النفسية قدر الامكان .

ما هو السكري؟
السكري مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية، أو عندما يعجز الجسم عن استخدام تلك المادة بشكل فعال. والأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم وارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جرّاء عدم السيطرة على السكري، وهو يؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في الكثير من أعضاء الجسد، وبخاصة في الأعصاب والأوعية الدموية.

تدابير بسيطة
 وما هي طرق الوقاية منه ؟
تبيّن أنّ انتهاج تدابير بسيطة لتحسين أنماط الحياة من الأمور الفعالة في توقي السكري أو تأخير ظهوره منها العمل على بلوغ وزن صحي والحفاظ عليه و ممارسة النشاط البدني\" أي ما لا يقلّ عن 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل الكثافة في معظم أيام الأسبوع ، ويتعيّن زيادة تلك الكثافة لأغراض إنزال الوزن واتباع نظام غذائي صحي ينطوي على 3 إلى 5 وجبات من الفواكه والخضر كل يوم، والتقليل من مدخول السكر والدهون المشبّعة وتجنّب تعاطي التبغ لأنّ التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية .

مادة شمعية
 ما هو الكوليستيرول؟
الكوليستيرول عبارة عن مادة شمعية بيضاء تحتاجها أجسامنا لبناء الخلايا وهو موجود في غشاء الخلايا بالمخ والأعصاب والعضلات والجلد والكبد والأمعاء والقلب ويستخدم لإنتاج عدة هرمونات وايضا أحماض الصفراء التي تساعد على هضم الدهون و يحتاج الجسم إلى كميات قليلة من الكوليستيرول لتغطية هذه الاستخدامات وزيادة نسبة الكوليستيرول فى الدم تؤدى للاصابة بامراض تصلب الشرايين.

مركبات دهنية
 المركبات الدهنية بالدم ..هل كلها ضارة ؟
توجد ثلاثة انواع رئيسية من الدهون فى الدم الاول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة \"LDL-cholesterol \" وهي الكوليسترول الرديء أو الضار وهو يمثل الجزء الأكبر من الكوليستيرول في الدم ويكون محمولا بواسطة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ولا يمثل هذا النوع من البروتينات الدهنية لا يمثل ضررا إلا بعد تعرضه للأكسدة الذاتية ، والثاني هو البروتينات الدهنية عالية الكثافة \"HDL-cholesterol \" ويمثل الكوليستيرول الجيد فهى تنقل الكوليستيرول من أجزاء الجسم المختلفة إلى الكبد ليتم التخلص منه إلى خارج الجسم وتمنع ترسبه في جدران الشرايين.

دهون ثلاثية
وكلما ارتفع تركيز كوليسترول البروتينات الدهنية عالية الكثافة كان ذلك أفضل ، اما الثالث فهو الدهون الثلاثية \"Triglycerides\" وهى نوع آخر من الدهون المحمولة في تيار الدم و تتواجد بنسب قليلة (هذا النوع يوجد اصلا فى الانسجة الدهنية بأجسامنا) ، و البروتينات الدهنية الغنية بالدهنيات الثلاثية تحتوي أيضا على الكوليسترول ، لذا فارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية ربما يكون علامة لوجود مشكلة في البروتينات الدهنية والتي تسبب تصلب الشرايين.

أنسجة متليفة
 ما هي جلطة القلب وكيفية تشخيصها ؟
الجلطة مصطلح طبى يعنى موت جزء من انسجة القلب وتحدث جلطة القلب نتيجة لانسداد كلي لأحد الشرايين التاجية بجلطة، فينقطع الدم عن جزء عن انسجة القلب و بالتالى يؤدى الانسداد الى موت الجزء الذى كان يتغذى عن طريق هذا الشريان الذى اصيب بالانسداد ، و بعد فترة يتحول هذا الجزء من نسيج القلب الى انسجة متليفة, فإذا كان هذا الجزء صغيرا \"إنسداد شريان صغير الحجم\" فإن المريض يعود بعد فترة من الراحة و العلاج تدريجيا لممارسة حياتة بشكل اقرب ما يكون الى الطبيعى مع بعض الاحتياطات , أما إذا كانت مساحة الجزء المتأثر كبيرة \"انسداد شريان او فرع رئيسى\" أو كان مكان الإصابة هاما وحساسا فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة .

عرق وإغماء
ويأتي التشخيص عندما يشكو المصاب بجلطة القلب من ألم شديد جدا عبر الصدر ، وينتشر الألم عادة إلى الذراع الأيسر ، وقد يكون مصحوبا بغثيان أو ضيق فى التنفس وعرق غزبر أوإغماء وقد يبدو المريض شاحبا ويحتاج تشخيص الحالة إلى التأكد بواسطة رسم القلب الكهربائي وإجراء تحليل لأنزيمات القلب في الدم .

سرعة النقل
 كيف يجري علاج جلطة القلب؟
ينبغي التأكيد على سرعة نقل المريض المشتبه بإصابته بجلطة القلب إلى المستشفى ، فوصول المريض إلى المستشفى بسرعة يزيد من فرص استعمال الدواء الذي يمكنه إذابة الجلطة لأن الفائدة المرجوة من استعمال هذا الدواء تكون في الساعات الأولى من بداية ألم الجلطة القلبية كما يعطى المريض فورا مسكنات الألم.

قلب مفتوح
 تعد عمليات القلب المفتوح \"حساسة\" ، فكيف وتجرى وما خطواتها وكم نسب نجاحها ؟
عمليات القلب المفتوح هي عمليات تنفذ لتسهيل وصول الدم إلى عضلة القلب للمرضى الذين لديهم انسداد في شرايين القلب ويتم فتح القفص الصدري ووضع المريض على جهاز القلب والرئة الاصطناعي ثم يقوم الجراح بتوصيل الشريان الأورطي لمنطقة ما بعد انسداد في الشريان التاجي

قسطرة علاجية
وتتضمن هذه التوصيلات عدة أنواع ، منها الشريانية التى تؤخذ من اليد أو توصيلات وريدية تؤخذ من الساقين أوتوصيل احد الشريانين الرئيسين في القفص الصدري إلى تلك المنطقة أو كليهما معا ، وفي المقابل اكتسبت القسطرة العلاجية بالدعامات المعالجة الكثير من الادلة العلمية الحديثة في مجالات علاج انسدد الشرايين وأثبتت فاعليتها في أنواع معينة من انسداد الشرايين.

نقلة نوعية
 بحكم تخصصكم في تروية القلب .. ما طبيعة هذا التخصص وأهميته بالعمليات؟
يعد اكتشاف جهاز مضخة القلب والرئة الصناعية معجزة الطب في القرن العشرين , وتأتي اهميته لكونه قد احدث نقلة نوعية وطفرة كبيرة في عالم جراحة القلب المفتوح, اذ لم يكن باستطاعة الطبيب المعالج لمعظم المرضى المصابين بامراض القلب والتي تحتاج تدخل جراحي حتى منتصف القرن العشرين سوى\"الدعاء\"لانقاذ حياتهم.. ثم جاء اختراع مضخة القلب والرئة الصناعية ومكن الجراحين من اجراء التداخلات الجراحية للالاف من المرضى وانقاذ حياة معظمهم ويقدر عدد العمليات التي تجرى اليوم باستخدام مضخة القلب والرئة الصناعية وتقنيات الدوران خارج الجسم عددا كبيرا من العمليات يوميا في كل ارجاء العالم.

دعم وتوجيه
 متى بدأت جراحة القلب بالمملكة وكم عدد مراكز ومستشفيات الشرقية المؤهلة لذلك ؟
بدأت جراحة القلب في المملكة عام 1976م عن طريق وفد من جامعة لومولاندا من أمريكا وذلك بتوجيه الدولة الرشيدة ودعم صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبد العزيز ولى العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام حفظه الله\"، وكان لصاحب السمو الملكى الأميرمحمد بن فهد بن عبدالعزيز أمير المنطقة الشرقية ، الكثير من البصمات والانجازات في المجال الطبي و خصوصاً تأسيس جراحة القلب في المنطقة.
كما ساهم في إنشاء مراكز القلب بدعمه وتوجيهاته و بذلك تم إنشاء 7 مراكز للقلب في المنطقة ولله الحمد وهذا الدعم من سموه الكريم جعل المنطقة الشرقية تنافس المناطق الأخرى في جراحة القلب .

3 أطباء
 أنشئت جمعية عربية للتقنية القلبية تحت مظلة جامعة الدول العربية، فما اهدافها وكم عدد اعضائها المتوقعين؟
تم تأسيس الجمعية العربية للتقنية القلبية وتشكيل مجلس إدارتها , وأخذ موافقة جامعة الدول العربية لدعمها ورعايتها شاكرين جهود الأمين العام لجامعة الدول العربية عمرو موسى ومساعدوه ، وتم بحمد الله اختيار 3 أخصائيين من المملكة بمجلس ادارتها وهم عبدالرحمن السالمي رئيسا ومحمد سبكي ومحمد صادق عضوين ، وهو ما يؤكد ان هذا البلد المعطاء يقدم كل الدعم في جميع المجالات وخاصة المجال الطبي.

تعاون قريب
 هل هناك تعاون بينكم وبين جمعيات ومراكز القلب بالوطن العربي ؟
بالتأكيد سيكون هناك تعاون في القريب العاجل مع الجمعيات ومراكز القلب في الوطن العربي للاستفادة من خبراتهم السابقة والتعاون المستمر لتطوير ورفع مستوى أخصائيي تروية القلب .

طلال الشمري، اليوم - الصحة والحياة talalzari.com