تضيق في الشريان

 
محمد يسأل من القاهرة ......عمري سبعة وثلاثون سنة وعند عمل الاشعة المقطعية وجد ان لدي تضيقاً بحوالي 30% في الشريان التاجي الامامي، فهل ذلك يحتاج الى اسبرين وأدوية كلسترول باقي العمر ،مع العلم اني مدخن فقط وليس لدي ضغط او سكري ؟

ان مجرد وجود ترسبات الكلسترول في الشرايين مع او بدون وجود الكالسيوم يجعل المريض اكثر عرضة لجلطات القلب ومضاعفاتها حيث ثبت ذلك حديثا في تحليل حديث لدراسة monica , prove it حيث وجد ان نسبة الاصابه بجلطات القلب هي 5% تقريبا خلال عشر سنوات في من كان تضيق الشرايين لديهم اقل من 50% مقارنة ب15% في من كان تضيق الشرايين لديهم اكثر من 50% اما من لم يكن لديهم اي ترسبات في الشرايين فكان 1%.ومن الملاحظ ايضا ان نوعية هذه الترسبات في الشرايين لها دور كبير في تحديد اي منها سيكون اكثر عرضة لترسب الجلطه القلبيه عليه...فهناك ثلاثة انواع : منها الترسب الدهني الليفي الخالص (وهو عباره عن دهون خالصه مع قليل من الالياف ) ومنها الترسب الكلسي (وهي اغلبه املاح للكالسيوم ) ومنها ماهو خليط بين الاثنين السابقين ، وقد اوضحت الدراسات الطبية ان اكثرها عرضة للجلطة الحادة هو الخليط بين الدهون والكالسيوم ، ويليه في الترتيب النوع الدهني الخالص ، اما النوع الكلسي الخالص فهو اقلها على الاطلاق للتعرض للجلطة فهو يشبه علميا البركان الخامد .
وبهذا فإنه من غير الصحيح طبيا ترك المريض الذي لديه انسداد جزئي في شرايين القلب وعدم اعطائه العلاج المناسب بل ان هناك من يطمئن المريض ان هذا طبيعي بالنسبه له وهذا المفهوم غير صحيح .
ولذلك ننصحك بايقاف التدخين والمتابعة الدقيقة لأي ارتفاع في السكر او الضغط واستخدام الاسبرين وادوية الكلسترول والمتابعة الدورية لدرجة تكلس الشرايين وتروية القلب وذلك حسب مايراه الطبيب المعالج.


دواء CRESTOR مع دواء TEGRETOL
- فاطمة من حائل .......تسأل كتب الطبيب لي دواء CRESTOR للدهون فهل يؤثر ذلك كثيرا على فاعلية دواء TEGRETOL والذي اخذه لعلاج نوبات الصرع ؟

ليس هناك تأثير جانبي مهم طبيا لأي من الدوائيين على الاخر، ولقد احسنت بسؤالك عن ذلك قبل اخذ الدواء وستجدين باللغة العربية في الورقة المرفقة بعلبة الدواء عند شرائه Package insert ذكر كامل لجميع الادوية التي من الممكن ان تتأثر بتناوله .

د. خالد النمر، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com