الإسعافـات الأوليـة وسـلامة الطفـل

 
من الضروري أن يعرف الأب والأم مبادئ الاسعافات الاولية خاصة للاطفال لكثرة مشاكلهم وحركتهم وعدم نمو العقل المدرك للتفرقة بين الضار وغير الضار.. ويجب ملاحظة بعض الامور مثل:
عندما يبدأ الأطفال بتناول الأطعمة الصلبة فإن على والديهم التزام الحذر خصوصا في حالة الرضع والأطفال تحت سن الرابعة، حيث إنهم اكثر عرضة من غيرهم لحوادث الاختناق من المواد الصلبة الصغيرة.
يحدث الاختناق عندما يمرُّ الطعام أو أي جسم غريب في مجرى التنفس مما يتسبب في منع وصول الأكسجين إلى الرئتين والدماغ.
وعندما يتوقف الأكسجين عن الدماغ لمدة تزيد على أربع دقائق تزداد احتمالية حدوث تلف دماغي أو حتى الوفاة.
تعليمات لتفادي حوادث الاختناق
لا تقدّم للأطفال دون سن الرابعة الأطعمة الصلبة المستديرة إلا إذا كانت مهروسة حيث إن هذه الأنواع من الأطعمة تمثل خطرا على من هم في سنّهم لعدم قدرتهم على مضغها جيدا ومن أمثلة هذه الأطعمة المكسرات، الحلويات الصلبة، الجزر والعنب، كما ان هناك مواد صلبة من غير الأطعمة والتي قد تمثل خطر الاختناق او الغصة عند الاطفال مثل العملات المعدنية، الخرز، الأزرار، والبطاريات الصغيرة.
ـ الحرص على أن يأكل الأطفال وهم جلوس.
ـ حث الأطفال على مضغ الطعام جيدا قبل بلعه.
ـ مراقبة الأطفال أثناء فترة الوجبات وعدم تركهم مع من هم اصغر سنا من غير ملاحظة.
ـ تجنب الدمى والألعاب المكونة من قطع صغيرة وإبعاد الحاجيات الصغيرة بعيدا عن متناول الأطفال.
الإسعافات الأولية:
عند حدوث حالة غصة او اختناق فإنه يتوجب اتباع الآتي:
ـ التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء أو الكلام، والتحقق من انه يستطيع أن يسعل بقوة مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس.
ـ لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لأن التدخل في هذه الحالة من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي، فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لإجراء اللازم.
* القيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية:
ـ إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا.
ـ في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة أو حدوث تغيّر في اللون.
* الإسعافات الأوّلية للأطفال في السنة الأولى من العمر:
ـ ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى اسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه.
ـ القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين.
ـ إذا استمر الاختناق تُغيّر وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الوسطى والسبابة، أيضا هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.
ـ إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس أو يتم طرد الجسم الغريب .. احيانا قد لا يتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
ـ إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك إلى أعلى وهذه الوضعية تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس وإذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيدا إلى الحنجرة.
ـ إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدء بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على أن الانسداد قد زال.
ـ إذا لم يتحرك الصدر فقم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر، إذا ظل على حاله بدون حركة فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا.
ـ قم بإعادة الخطوات الثلاث الأولى.
ـ إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس.
ـ عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال.
* الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة:
ـ قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس:
ـ قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.
ـ ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة أن يكون الإبهام للداخل.
ـ سدّد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنّب ملامسة عظام الصدر.
ـ قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاثا حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يتمكن الطفل من التنفس أو يفقد الطفل وعيه.
ـ قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الإسعافية.
ـ إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا الوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره كما في التوضيح (ج) وقم بالخطوات التالية:
ـ ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مجرى التنفس، إذا تمكّنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس.
ـ قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك ومن ثم قم بإعطاء نفسَين عميقين بحيث يرتفع الصدر.
ـ إذا لم يرتفع الصدر فقم بإعادة الخطوتين 7 مرات أخرى.
ـ إذا لم يتحسن الوضع فاجلس على ركبتيك بجانب الطفل، وضع راحة إحدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدّد خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى.
ـ قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس.
ـ بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة المحاولة.
ـ ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التليفون دائما، كما ننصح بالتسجيل في دورات تدريب على مثل هذه الإسعافات.

د. فهد الحربي، اليوم - الصحة والحياة talalzari.com