أسئلة حول أمراض الأطفال

 عرق النسا..

* يعاني ابني من ألم متواصل في مقدمة القدم اليمنى واسفل الظهر وذلك إثر سقوطه من ارتفاع حوالي المترين نتج عنه حدوث انزلاق في الفقرات القطنية وتسببت له في ألم يومي متكرر حيث ان الألم لا يخف إلا بعد تناول دواء مسكن ونحن على هذا الحال منذ أكثر من عام. علما بأنه تم عمل جلسات علاج طبيعي طويل وإبر صينية وعلاج بسم النحل والتي تخفف عنه الآلام لفترة محدودة وتعود في الظهور مرة أخرى، فماذا نفعل حتى لا يؤثر المسكن على وظائف الكبد والكلى؟ وما الطريقة المثلى للتخلص من أثر المسكن بالجسم والوصول إلى طريقة العلاج الشافي بإذن الله؟

يغذي الاطراف السفلية اكبر عصب في الجسم ويمتد من جذور العصب المتفرعة من الحبل الشوكي بين فقرات اسفل الظهر ويمتد على خلف الفخذ ثم الى الساق ويتفرع ليغذي القدم. عند حصول أي تهيج لهذا العصب لاي سبب كان فان ذلك يحدث ألما ينتقل عبر مسار العصب المذكور وتسمى هذه الحالة بعرق النسا وهي شائعة نسبيا لدى البالغين ونادرة عند الاطفال. يحدث التهيج للعصب الوركي من عدة اسباب ومن اهمها الانزلاق الغضروفي غالبا لدى البالغين كذلك ينتج عن الضغط على العصب بسبب الاورام، الاصابات، شد العضلات، احتكاك العظام، والنزيف وينتج عن ذلك الم اسفل الظهر والاحساس بالوخز او التنميل خلف الفخذ والساق واسفل القدم في الجهة المصابة حيث قد تؤدي في بعض الاحيان الى عدم استطاعة المصاب على المشي ولكنها في العادة تخف عند الاستلقاء على الارض ولتعدد اسباب تلك الآلام فان الفحص السريري وعمل بعض صور الاشعة المقطعية او عن طريق الاشعة بالرنين المغناطيسي يساعد على معرفة السبب وبالتالي معالجته. في معظم الحالات يستجيب غالبية المصابين للعلاج الطبيعي والراحة في حين يحتاج قلة من المرضى الى العلاج الجراحي.


عقد لمفاوية..

* طفلتي عمرها 5 سنوات تشكو من وجود كتل صغيرة في الرقبة وقد راجعت بها عيادة الاطفال وافادني الطبيب ان لديها التهابا باللوزتين وصرف لي مضاد حيوي فاستعملته لها لمدة اسبوع حيث قل حجمها الى درجة كبيرة ولكن ما يقلقني انها تعود للكبر عند أي التهاب ارجو افادتي مع الشكر؟

تشكل اللوزتان خط دفاع ضد أي ميكروب عن طريق الفم حيث تتضخم وتتهيج ويتبع ذلك ايضا تضخم الغدد اللمفاوية المختصة بتلك المنطقة وهي الرقبة وضمور تلك التورمات او الغدد المفاوية حين زوال الالتهاب هو اشارة جيدة ومطمئنة ولا داعي للانزعاج.


ثقب بالقلب ..

* طفلي عمره شهران وقد كانت ولادته طبيعيه جدا. في الاسبوعين الاخيرين حصل معه كحة مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة المستشفى افادني الطبيب انه يحتاج تنويما وشخصت حالته انها التهاب بالرئتين وقد ذكر لي انه يوجد صوت غير طبيعي بالقلب ويحتاج الى اشعة صوتية وانا قلقة جدا ارجو الافادة؟

تشخيص مثل تلك الحالات يحتاج الى عمل فحوصات تمكن الطبيب من تحديد الحالة بدقة مثل اشعة للصدر، تخطيط للقلب بالاضافة الى تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية وعلى كل حال عدم وجود ازرقاق مع الطفل او أي اعراض اخرى هو من الامور المطمئنة وفي حال وجود أي خلل مثال ذلك ثقب القلب فبعض تلك الاعتلالات يتم شفاؤها بصورة ذاتية دون اجراء جراحة ولكن متابعة الطبيب مهمة لتحديد ذلك.


عقدة اللسان..

* طفلتي عمرها شهر حيث اكملت تسعة اشهر حمل دون أي مشاكل ولكن بعد الولادة افادني طبيب الاطفال عن وجود عقدة تحت اللسان وتحتاج جراحة وانا مترددة ماذا افعل؟

هذه الحالة من المشاكل الخلقية البسيطة جدا وهي ليست حالة مستعجلة ولكن يجب اجراء فك هذه العقدة مبكرا حتى لا يتأخر او يتأثر الكلام لديها.


فطريات..

* بعد ولادة طفلي والذي يبلغ من العمر ثلاثة اشهر الآن لم يتقبل الرضاعة الطبيعية فاصبحت اعطيه حليبا صناعيا وقد لاحظت بقعا بيضاء على لسانه بماذا تنصحوني؟

ينبغي التأكد اولا ان هذه البقع ليست بقايا للحليب بحك الملعقة بلطف على اللسان وفي حالة عدم زوالها فهذا يؤيد وجود التهاب فطري باللسان ومما هو معلوم ان الرضاعة الطبيعية تمنح الرضيع مناعة لا تتوفر بالحليب الصناعي ويحتاج الطفل في هذه الحالة الى نقط مضادة لهذه الفطريات.

د. خالد المنيع، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com