أسئلة حول ضيق التنفس والجيوب الأنفية والنوم المفاجئ

  ضيق في التنفس..

* أنا سيدة ابلغ من العمر 45 سنة ووزني حوالي 75 كلغم وأعاني من ضيق في التنفس وزيادة في ضربات القلب أثناء النوم مما يؤدي إلى استيقاظي من النوم وعندما أقوم وأتحرك اشعر بتحسن خفيف وعندما ارجع للنوم ترجع لي نفس الحالة والشعور بالبرد أثناء المرض

علما أنني أعاني من قولون عصبي وقد أجريت في السابق قبل ثماني سنوات عملية مرارة

وأنا أعاني من هذا المرض مدة سبع اشهر هل هناك نصائح طبية أثناء هذه الحالة، كما أنني أعاني من كوابيس في النوم وعندما استيقظ أجد أنني مريضة وعلما أنني أصبحت لا أنام خلال أربع وعشرين ساعة إلا ثلاث ساعات وأنا كنت بالسابق أنام سبع ساعات وان هذا المرض يأتيني في بداية نومي.

- يبدو أن لديك أكثر من اضطراب قد تتصاحب مع بعضها. مشكلة الجهاز الهضمي تحتاج إلى تقييم من قبل مختص في الجهاز الهضمي ولا يمكن أن يشخص المريض حالته بأنها قولون عصبي حتى يستبعد المختص الأسباب العضوية الأخرى التي قد تشابه أعراض القولون العصبي. أما بالنسبة للشعور بالبرد فإني أنصحك بعمل تحليل للغدة الدرقية لأن كسل الغدة شائع بين السيدات وقد يسبب الأعراض التي ذكرت وتحليله سهل حيث تأخذ عينة دم للتحليل كما أن علاجه سهل. أما تقطع النوم ومشاكل التنفس وزيادة دقات القلب أثناء النوم، فقد تكون أعراض توقف التنفس أثناء النوم حيث أن هذا الاضطراب الشائع قد يسبب كل الأعراض التي ذكرت. لذلك يجب عمل تخطيط كامل للنوم، علما بأنه يتم عمل تخطيط كهربي للقلب طوال فترة النوم مما يساعد الطبيب على استكشاف مشكلة زيادة دقات القلب ومعرفة نوعيتها ومصدرها. كما أن توقف التنفس إذا حدث خلال مرحلة الأحلام كما يحدث عند السيدات في الغالب قد يسبب كوابيس.


الجيوب الأنفية..

* ما أعاني منه بعض الأيام اشعر بأعراض شبيهة بأعراض الجيوب الأنفية وهي الشعور بالنعاس والثقل في مقدمة الرأس وخاصة أعلى الأنف بين الحاجبين وثقل في فتحة العينين مع الملل والخمول تبقى معي لعدة أيام ثم تذهب بالتدريج وتلاحظ هذه الحالة عند سفري إلى خارج البلاد بعد وصولي بيومين أو ثلاثة. وأود معرفة تشخيص هذه الحالة هل هي اضطراب في النوم أم ماذا؟

- قد تكون أعراض التهاب أو تحسس في الجيوب الأنفية وللتأكد من ذلك تحتاج لفحص وأشعة للجيوب الأنفية. ظهور الأعراض بعد السفر قد يكون نتيجة الإجهاد وإذا كان السفر لمكان بعيد شرقا أو غربا وكان هناك اختلاف في التوقيت بينه وبين موطنك فإن الأعراض المذكورة قد تصيب الذين يعانون من اختلاف التوقيت (الجت لاق) بسبب اختلاف التوقيت بين بلد السفر والبلد الأصلي وقد يصاب الشخص بالصداع واضطرابات الجهاز الهضمي وحرقة المعدة ليومين أو ثلاثة بعد الوصول وهذا يعتبر أحد اضطرابات النوم التي تؤثر على الساعة البيولوجية.


النوم المفاجئ..

* أنا طالبة بالجامعة، أشكو من النوم المفاجئ في الحصص والمحاضرات وعند ركوب السيارة وعلى المكتب وعند مشاهدة التلفاز، وهذا حدث منذ سن العاشرة وأثر قليلا على حالتي النفسية وربما كان هناك دروس أفوتها بسبب النوم المفاجئ وأنا أنام على فترات متباعدة وساعات أتحرك وأنا نائمة وأتكلم وربما استيقظ من حلم وأبكى لوحدي.

- زيادة النعاس بالنهار لها أسباب محددة أهمها نقص النوم بالليل. كما أن الشباب والفتيات أكثر عرضة لاضطراب في الساعة البيولوجية يعرف بتأخر مرحلة النوم ينتج عنه عدم القدرة على النوم بالليل وزيادة النعاس والرغبة في النوم بالنهار. أما السبب الذي أظن أنه أكثر ملاءمة للأعراض التي ذكرتها فقد يكون مرض النوم القهري اللاإرادي والذي يسبب نوبات من النعاس والنوم لا يمكن مقاومتها ويصيب الشباب والمراهقين في العادة وقد يصاحبه أعراض أخرى مثل شلل اليقظة وشلل النوم والهلوسة قبل النوم والكوابيس. لابد من مراجعة مختص لدراسة الحالة وتشخيصها وصرف العلاج المناسب.

أ. د. أحمد باهمام، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com