علاج أورام العـظام الحميدة بدون جراحـة

 
تعتبر أورام العظام من التحديات الصعبة التي يواجهها جراحو العظام والأورام وخصوصا مع قلة عدد الجراحين المهتمين بهذا التخصص الدقيق‏,‏ وقد عقدت مجموعة أورام العظام الدورة المكثفة الخامسة لأورام العظام بقصر العيني. بهدف إطلاع جراحي العظام وخصوصا الشباب منهم علي أحدث الطرق لتشخيص وعلاج أورام العظام المختلفة‏.‏
وقد استعرض الدكتور سامح شلبي أستاذ جراحة العظام بطب عين شمس ورئيس مجموعة أورام العظام أحدث الوسائل في تشخيص أورام العظام المختلفة‏,‏ وذلك من خلال التقدم الهائل في استخدام التقنيات الإشعاعية الحديثة‏,‏ مما يؤدي إلي التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة واكتشاف ظهور الأورام وارتجاع الأورام مبكرا واستخدام طرق غير جراحية في علاج بعض الأورام الحميدة لتفادي مضاعفات الجراحة‏,‏ باستخدام الأشعة المقطعية لتحديد مكان الورم بدقة ثم وضع إبره معزولة داخل الورم يتم توصيلها بمولد كهربائي لتوصيل درجات حرارة حوالي‏85‏ إلي‏90‏ درجة مئوية للقضاء علي الورم بدون جراحة‏,‏ واستعرض الطرق المختلفة لتطهير الجزء المستأصل من العظام‏,‏ والذي يحتوي علي الورم الخبيث باستخدام درجات الحرارة المنخفضة أو باستخدام التبريد‏\'‏ النيتروجين السائل‏\'‏ أو العلاج الإشعاعي المركز لجرعة واحدة‏,‏ ثم إعادة الجزء المستأصل إلي مكانه بجسم المريض وتثبيته بالمثبتات الداخلية‏,‏ وعرض النتائج الجيدة للحالات التي أجريت بمستشفيات جامعة عين شمس‏.‏ وكانت أكثر الأورام الخبيثة شيوعا في الأطفال وطرق تشخيصها مبكرا ووسائل العلاج المختلفة محور محاضرة الدكتور رفيق صادق أستاذ جراحة العظام بطب عين شمس‏,‏ وأكد الدكتور وليد عبيد أستاذ جراحة العظام بطب القاهرة في محاضرته عن الطرق الحديثة في علاج أورام العظام‏,‏ أن العلاج يقتضي وجود فريق عمل متكامل مع جراح أورام العظام يضم أطباء الأورام والباثولوجي والأشعة التشخيصية والعلاجية والأوعية الدموية‏,‏ وشرح طرق استخدام المفاصل الصناعية الحديثة لتعويض الجزء المستأصل من العظام في حالة الأورام الخبيثة‏.‏
وهناك الوسائل البديلة الحديثة في استخدام الجينات لعلاج أورام العظام‏,‏ تناولها الدكتور تيمور الحسيني أستاذ العظام بطب عين شمس‏,‏ ومنها استخدام طرق غير فيروسية لنقل الجينات إلي خلايا الورم باستخدام جزيئات متناهية في الصغر وبالتالي نتفادي مشاكل النقل الفيروسي للجينات‏,‏ واستخدام جينات حديثة قاتلة لخلايا الأورام الخبيثة وأيضا زرع جينات تمنع تكون أوعية دموية جديدة لخلايا الورم‏,‏ مستعرضا بعض العقاقير الجينية الحديثة التي تتوافر الآن لعلاج الأورام الخبيثة المختلفة‏.‏ وأوضح الدكتور محمد عبدالونيس أستاذ العظام بطب سوهاج أن الأورام الثانوية هي أكثر الأورام شيوعا في العمود الفقري‏,‏ ويمكن علاجها بدون تدخل جراحي في حالة عدم وجود أعراض عصبية بواسطة العلاج الإشعاعي والكيماوي وحقن الأسمنت العظمي بداخل الفقرات المصابة‏,‏ ويعتبر التدخل الجراحي ضروريا في حالة وجود أعراض عصبية لإزالة الضغط علي النخاع الشوكي والأعصاب مع تثبيت الفقرات من الخلف أو الأمام‏.‏
وتحدث الدكتور عيسي راغب أستاذ جراحة العظام بطب الأزهر عن الأنواع المختلفة لأكياس العظام وتناول أسبابها وتشخيصها وطرق علاجها ومضاعفاتها‏,‏ وشرح الدكتور احمد شاهين أستاذ جراحة العظام بطب المنوفية أورام العظام العملاقة‏,‏ مؤكدا أن النسبة الكبيرة منها تحدث حول مفصل الركبة‏,‏ ولا يزال أصل هذا الورم غير واضح حتي الآن وعلي الرغم من كونه ورما حميدا إلا أنه يميل أحيانا نحو إتلاف العظام والارتداد الموضعي والانتشار للرئتين والتحول إلي ورم خبيث‏.‏

يوسف عبده، الأهرام - الصحة والحياة talalzari.com