لبعض مرضى الرجفان الأذيني: ليس هناك داعٍ لقياس سيولة الدم المستمر

 
بعد دراسة RE-LY التي اجريت على 18000 مريض تم حديثا موافقه FDA منظمة الدواء والغذاء الامريكيه على استخدام دواء dabigatran واصبح متوافرا في كل من كندا والولايات المتحده الامريكية وهو دواء يستخدم في زيادة سيولة الدم في مرضى الرجفان الاذيني لمنع تكون الجلطات الدماغية والطرفية . وتكمن المشكلة في استخدام دواء الورفيرين warfarin بتأثره بكثير من الاطعمة المحتوية على فيتامين K وكذلك المضادات الحيوية وبالتالي الحاجة الى تحليل الدم بصورة مستمرة لقياس السيولة وضبط الجرعة التي يتناولها المريض .

ودواء dabigatran يستخدم في الرجفان الاذيني الذي لا ينشأ من مرض في الصمامات وتأثيره في الدم يبدأ خلال 30 دقيقة ويؤخذ مرتين يوميا صباحا ومساء وعند ايقافه مدة اربعه وعشرين ساعه يرجع مستوى السيولة في الدم الى الطبيعي ويمكن ازالته من الدم بسرعه بغسيل الدمdialysis .

ويجب مراعاة تخفيض جرعة الدواء في مرضى القصور الكلوي خصوصا فيمن كان معدل فلترة الكلى اقل من 30 مل في الدقيقة او فيمن يتناولون دواء rifampicin ويجب الحذر من أخذ الدواء مع الاسبرين والبلافكس او فيمن لديهم صمامات معدنية في القلب وننتظر المزيد من الدراسات الطبية في هذا المجال.

د. خالد النمر، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com