أسئلة حول أمراض الأطفال

 ضعف في النمو..

* ابنتي عمرها الآن 10 اشهر ومشكلتها لا تحبو ولا تجلس ولا تمشي ورقبتها ما تثبتها في جهة واحدة وبعض الاحيان تهز رأسها لفترة ومرات إذا حملتها ورجعت وضعتها على الارض تغمض عيونها لفترة ولاحظت حركات يدها بطيئة ولا تتحرك بسرعه لتأخذ الشيء من يدي علما بانها طلعت سنين وتستطيع ان تنقلب على بطنها لكن بصعوبة نوعا ما؟

- مراحل تطور الطفل الحركي قد تتفاوت من طفل الى اخر ولكن على وجه العموم يبدأ الطفل في التحكم في حركة رأسه وعضلات الرقبة عند عمر ثلاثة اشهر في حين يبدأ بالجلوس مدعوما عند عمر ستة اشهر وقد يتحكم الطفل في جلوسه لبعض الوقت عند عمر سبعة اشهر اما الحبو فيبدأ عند عمر تسعة اشهر ويبدأ الطفل بالحبو على البطن في ذلك العمر فيما يبدأ بالحبو باليدين والركبتين عند عمر عشرة اشهر وبعدها بشهر يصبح قادرا على الوقوف والمشي معتمدا على الاثاث الموجود في الغرفة وقد يستطيع المشي عند عمر سنة.

تلك هي مراحل النمو والتطور عند الطفل السليم وكما ذكرنا انه يوجد تفاوت بين الاطفال في النمو الحركي، ولكن عندما يتعدى ذلك التفاوت النطاق الطبيعي فقد يشير الى علامات مرضية ومشاكل قد تكون حدثت عند ولادة الطفل تسببت في نقص الاكسجين عن المخ او ان الطفل قد تعرض الى امراض مكتسبة مثل بعض الالتهابات كالتهاب الحمى الشوكية التي قد تؤدي الى مضاعفات تطال الجهاز العصبي المركزي والمخ وبالتالي تتأثر العضلات الطرفية التي يسيطر على حركتها اجزاء من المخ قد اصيبت بضمور او تغير تركيبها التشريحي وعملها الوظيفي.

لذا فان السيرة المرضية مهمة جدا لتحديد ماسبب ذلك التأخر الحركي في نمو الطفل اضافة الى تحاليل الدم وعمل اشعة للدماغ وكذلك عمل بعض التحاليل للامراض الوراثية او الاستقلابية لتحديد سبب ذلك وبناء عليه يوجه العلاج المناسب للطفل.


هل يمكن تأخير العملية؟

* طفلي الصغير عمره شهران.. لاحظت منذ فترة وجود انتفاخ فوق الخصية اليمنى وعندما اخذناه للطبيب اخبرنا بأنه يعاني من فتاق في الجهة اليمنى. وانه يحتاج الى عملية جراحية.. انا من سكان الدوادمي.. ولكنني اريد ان اجري له العملية في الرياض وسيكون السفر بعد شهر من الان هل يؤثر هذا التأخير على الطفل..؟ وهل يمكن ان تحدث مضاعفات له؟

- بعض حالات الفتق الاربي لا يصاحبها اعراض تنبئ بانسداد او اختناق الامعاء ومثل تلك الحالات لابأس في تأجيلها على ان تكون هناك متابعة دورية لحالة الطفل لحين اجراء العملية اما اذا كان هناك علامات اختناق الامعاء فان اجراءها بشكل عاجل من الضرورة بمكان لتجنب مضاعفات خطيرة قد تنشأ من جراء تأخيرها.


كدمات..

* ابنتى عمرها 3 سنوات طلع لها في جسمها ما يشبه الضربات وراجعنا المستشفى واكتشفوا بعد الفحوصات والتحاليل ان عندها سيوله عاليه في الدم حسب قول الاستشاري وتنومت بالمستشفى لمدة 7 ايام والحمد لله الاطباء طمأنونا على حالتها لكن بعد خروجها من المستشفى لم يكتبوا لها علاجاً بل اعطونا مواعيد مراجعه متفاوتة واخبرونا بمراقبة حالتها والانتباه لها واخبرنا الاستشاري ان نلاحظ خروج البقع على جسمها اذا كان خروجها بكثافة علينا مراجعة المستشفى واتمنى اعرف معلومات عن هذا المرض وهل له علاج او سبل وقاية؟

- سيولة الدم تتحكم بها عدة عوامل اهمها عدد ووظيفة الصفائح الدموية حيث انه في حالة نقص عددها او عند حصول خلل في عمل تلك الصفائح فان ذلك يؤدي الى نزيف الدم ووظيفة الصفائح ايقاف النزيف حيث نلاحظ في حالة حدوث جرح بسيط في الجلد فان الصفائح الدموية تتجمع على طبقة الوعاء الدموي المخدوشة والخشنة لعمل شبكة من الصفيحات وايقاف حدة النزف اضافة الى عوامل التخثر الاخرى والتي يجب ان تتوفر في الدم بمستويات معينة واهم تلك العوامل العامل الثامن او التاسع وتسمى الهيموفيليا حيث يتعرض المريض للنزيف عند اقل ضربة على الجسم. ويتم معالجة ذلك النقص بتعويض العامل المنخفض في الدم.

د. خالد المنيع، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com