أسئلة حول الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

 توقف التنفس أثناء النوم..

* اعاني عندما استلقي من كتمة في الصدر وعندما يدب النوم في عيني اصحى متفاجئاً واشعر بألم في قلبي وكأن نفسي ينقطع ومجرد الجلوس يطلع غازات من فمي ارتاح علما أني اعاني نقص فيتامين دال؟

- هناك احتمالات للمشكلة، أهمها توقف التنفس اثناء النوم والذي يزداد عند النوم على الظهر ومن أعراضه الشخير والاختناق اثناء النوم والتنفس من الفم خلال النوم وجفاف الفم عند الاستيقاظ والرغبة في التبول خلال النوم. كما أن من يشارك المريض الغرفة قد يلاحظ أن المريض يوقف تنفسه لثوان قد تطول خلال النوم. وهذا الاضطراب شائع ومعروف ويصيب بشكل أكبر أصحاب الأوزان المرتفعة. ويحتاج المريض لعمل تخطيط للنوم بعد أخذ تاريخ المرض والفحص السريري للتأكد من وجود وشدة المشكلة ومن ثم معايرة جهاز التنفس المساعد.

مشكلة أخرى تزداد خلال النوم وقد تسبب الاختناق هي ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء وهي ايضا مشكلة شائعة وقد تصاحب توقف التنفس الذي ناقشناه أعلاه وكلا الاضطرابين قد يزيد الآخر. ومن أعراضه الاحساس بحموضة في فم المعدة وكذلك حموضة أو طعم مر في الفم عند الاستيقاظ وتزداد المشكلة بعد أخذ وجبة دهنية ثقيلة والنوم بعدها مباشرة.


آلام..

* زوجتي لا تستطيع ان تنام الليل حيث وقت دخولها الى النوم تبدأ الآلام بجسدها كاملاً كانت الآلام بسيطة فزادت, مؤخراً حتى اصبحت تئن ولا تنام حتى اضغط على, ظهرها وارجلها وبشدة ثم تهدأ ما الحل ؟

- إذا كان هناك آلام بالظهر والعضلات فإني أنصح أولا برؤية طبيب مختص في أمراض الروماتيزم (الرثوية) لأنه قد يكون هناك التهابا روماتيزميا في العضلات. أما إذا كان هناك تململ في الرجلين وليس ألما فقد تكون المريضة تعاني من متلازمة الساقين غير المستقرة وخلالها يعاني المريض من تملل في الساقين يمنع من النوم ويخف عند الحركة وهو اضطراب يمكن علاجه طبيا بنتائج جيدة.


كل نومي كوابيس..

* عمري 32 ومنذ بلغت وانا لم اهنأ بنومي ابدا.. فكل نومي كوابيس سواء بالأحداث اليومية او غيرها اتعب كثيرا منها حيث يزيد التنفس مما يؤدي لجفاف الانف وبعدها جفاف الجيوب الأنفية وعندما اصحى من نومي اشعر بصداع وألم يبدأ من العيون الى آخر الرأس عند الرقبة ، كما يؤلمني جسمي في أغلب الأحيان وكأني نائمة اسبوعاً وليس ساعات ، هذا غير الحالة النفسية التي تنتابني من بعض الكوابيس. تعبت يادكتور من حالتي هذه.

- قد يكون للكوابيس أسباب عضوية يمكن علاجها. كثير من المرضى الذين يحضرون للعيادة بسبب الكوابيس يعانون من توقف التنفس اثناء مرحلة الأحلام وهي مرحلة يصلها النائم عادة بعد نحو 90 دقيقة من النوم وتبدأ مرحلة حركة العينين السريعة (حيث تتحرك العينان حركة أفقية سريعة ومنتظمة أثناء النوم وتلاحظ بكثرة لدى حديثي الولادة). وتعرف هذه المرحلة تجاوزًا بمرحلة الأحلام، وتحدث أكثر الأحلام خلال هذه المرحلة. هناك فئة من الناس وبالذات السيدات يُصبن بتوقف التنفس أثناء مرحلة الأحلام بسبب ارتخاء العضلات خلال هذه المرحلة ويصاحب ذلك عند البعض كوابيس. ولديك أعراض تشير لاحتمال إصابتك بتوقف التنفس مثل الصداع وعدم الشعور بالنشاط بعد النوم.

أ. د. أحمد باهمام، الرياض - الصحة والحياة talalzari.com