كثرة تناول المضادات الحيوية والمسكنات تسبب الفشل الكلوى

 
يمتلك الإنسان كليتين وتشبه الكلية حبة الفاصوليا وتقع فى الخاصرة فى مقابل الفقرة الظهرية الثانية عشر والفقرات القطنية الثلاث العليا خلف البريتون ويبلغ طول الكلية 13 سنتيمتر وعرضها نصف طولها وسمكها نصف عرضها، وتزن الكلية ما بين 130-170 جم وتغطى الكلية لفافة من الشحم، ويضخ الجسم نحو 25% من كمية الدم التى يضخها القلب إلى الكليتين.

يقول الدكتور أسامة إبراهيم الشحات استشارى أمراض وزراعة الكلى ورئيس قسم الكلى مستشفى المنصورة الدولى: وأضاف أسامة أن الفشل الكلوى هو التوقف الجزئى أو الكلى المؤقت أو الدائم للكلى عند القيام بوظائفها، مشيرا إلى أنه يمكن تقسيم الفشل الكلوى إلى نوعين الأول حاد يظهر بسرعة نتيجة أسباب مختلفة قد لا تكون للكلى بها أى علاقة، وفى تلك الحالة فإن العلاج يؤتى بثماره فى استعادة الكلى لوظائفها كبير.

وأشار إلى أن النوع الثانى هو الفشل الكلوى المزمن وينتج عن أسباب مرضية مزمنة أصابت الكلى، وبالتالى فإن استعادة الكلى لوظيفتها أمر بعيد الاحتمال ولا يبقى فى هذه الحالة إلى تأخير معدل تقدم المرض قدر الإمكان، حتى إذا وصل إلى الفشل الكلوى التام استبدلت وظيفة الكلى بالديلزة (الكلى الصناعية) أو بزرع كلية جديدة.

وعن أسباب الفشل الكلوى الحاد قال استشارى أمراض الكلى، إن هناك نوعين من الأسباب، الأول أسباب ما قبل الكلى، وفى تلك الحالة تكون الكلى فى الأصل سليمة ولكن تقل التروية الدموية للكليتين بدرجة شديدة بسبب نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل كما فى حالات النزف الداخلى أو الخارجى أو فقد كمية سوائل كبيرة عن طريق الأمعاء أو الكلى أو الجلد دون تعويض أو بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد أو هبوط القلب.

وتابع الشحات أن النوع الثانى من الأسباب هو المتعلق بإصابة الكلى ذاتها، وأهم هذه الحالات مرض تخسر (أو موت أو تنكرز) الأنابيب الكلوية الحاد وأهم أسبابه انخفاض شديد فى ضغط الدم نتيجة صدمة (Shock) أو فقدان كم كبير من سوائل الجسم ولمدة طويلة، بالإضافة إلى أن تناول كثير من الأدوية التى يستخدمها الأطباء قد تكون سما ناقبا للكلى لدى بعض الأشخاص وفى بعض الحالات المرضية منها بعض المضادات الحيوية والمسكنات والزئبق ومدرات البول وعقاقير الصبغة المحتوية على اليود والتسمم بالرصاص والزئبق والزرنيخ، ويتسبب فى هذا المرض أيضا التهابات كبدايات للفشل الكلوى الحاد وحالات تجلط فى الشريان أو الوريد الكلوى أو الإصابة بأحد الأمراض الوعائية.

وأوضح رئيس قسم الكلى، أن هناك أسباب ما بعد الكلى، فى هذه الحالات تكون الكلى سليمة فى الأساس ولكن الإصابة تنتج عن انسداد مجرى البول على مستوى الحالب أو المثانة أو الإحليل وقد يكون الانسداد بسبب حصاة أو تليف أو ورم سرطانى أو تضخم شديد بالبروستاتا.

وأكد أسامة على أنه من المهم تشخيص الإصابة بالفشل الكلوى الحاد مبكرا وعلاج أسبابها لأنه من المرجح أن ينجح العلاج غالبا أن تستعيد الكلى وظائفها الحيوية.

اليوم السابع